樊涟漪，张 琳，邓胜利

    ( 1.遵义医科大学 研究生院，贵州 遵义 563099；2.遵义医科大学 麻醉医学院，贵州 遵义 563099；3.遵义医科大学附属医院 麻醉科，贵州 遵义 563099)

    缺血性心脏病目前是世界范围内主要的致死性疾病，冠脉再通或血管成形术的治疗虽可改善心肌的缺血，但心肌恢复血流后氧自由基的爆发、能量代谢障碍、电生理功能等的变化可导致心律失常甚至猝死等心脏不良事件发生[1]，即发生心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury，MIRI)。到目前为止，学者们一直在探索防治MIRI的技术或药物，也取得了一定进展并应用于临床。而膜联蛋白A1在炎症、肿瘤等方面的调控作用以及对缺血心肌的相关研究逐渐进入大众视野。现就膜联蛋白A1在抗MIRI作用的研究进展进行综述，以期为抗MIRI开拓新思路。

    1 膜联蛋白A1的结构与一般功能

    膜联蛋白A1又名脂皮质素1、调脂蛋白或磷脂酶A2抑制蛋白，它在呼吸道、肾脏、脑、血管和心脏组织以及循环炎症细胞(如中性粒细胞和单核细胞)中均有表达[2]。膜联蛋白A1作为膜联蛋白家族中的一员，由70个氨基酸构成，相对分子量为38 kD。近来研究发现它有与其家族蛋白类似的C端结构及N端结构[3]，其C-末端保守的中心结构域由四个同源结构域构成，四个同源结构域又相互靠近为中央疏水孔，而每个结构域均由5个α螺旋相互包围呈凹凸状桶状结构。在钙离子与其凸面结合后，嵌入在凹面的N端则被暴露出来，通过与不同的配体结合产生不同的生物学功能[4]。膜联蛋白A1的功能涉及细胞生命活动的各个方面，其不仅简单地作为钙依赖磷脂结合蛋白发挥作用，而且在炎症调控[5]、细胞增殖与分化[6]、细胞内外信号转导[7]、凋亡[8]等领域均发挥广泛的生物学作用，还可作为冠脉狭窄程度、急性心肌梗死病情评估及预后判断的一个有效指标 ......