付荣波，沈 雷，吴宇波，谢辉辉，赵泽驹

    (1.遵义医科大学附属医院 泌尿外科，贵州 遵义 563099；2.遵义医科大学 外科手术学实验室，贵州 遵义 563099)

    随着腔镜技术在外科领域的运用发展，医源性输尿管损伤的发生率明显增加，其中输尿管长段缺损的比例呈上升趋势[1]。临床中输尿管长段及全段损伤的治疗非常复杂而困难，其治疗方法主要行输尿管替代[2-3]。回肠代输尿管的应用最为广泛，但术后并发症高发限制其疗效[4]。本研究尝试裁剪去粘膜回肠重建输尿管改良方法，并探索其可行性。结果满意，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 动物、设备与材料 健康成年比格犬10条(陆军军医大学动物实验中心提供，普通级)，1～2岁龄，体质量10～13 kg，雌雄各半。动物手术床、无影灯、高压蒸汽消毒锅、肠切除吻合包、医用高频电刀(遵义医科大学外科手术学实验室提供)。医用数字化直接成像系统(DR，岛津SHIMADZU SONIALVSION-G4)和BACKMAN全自动生化分析仪(AU5821)。3/0可吸收线(华佗牌 HY3901 20PCS)，一次性注射器(5、20 mL)，一次性留置针(康德莱0.9 mm×25 mm，22G)，5F号双“J”管(华美医疗器械公司)；碘海醇注射液50 mL(浙江天瑞药业15g/瓶)；5%碘伏溶液500 mL(山东利尔康消毒科技有限公司)；动物用甲硝唑注射液250 mL(江西科达卫生用品公司)；10%甲醛溶液(南昌雨露实验器材有限公司)。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 实验犬术前禁食12 h，用3%戊巴比妥钠(1 mL/kg)腹腔注射麻醉，硫化钠溶液脱毛，仰卧位固定，观察麻醉深度，维持呼吸16～20次/min，采静脉血5 mL。

    1.2.2 创建右侧输尿管缺损 取犬腹部正中切口长约15～20 cm，逐层切开进入腹腔，探查无异常后剪开侧腹膜 ......