文 松，衣 希，刘宇山，李 瑛，曹 嵩

    (1.遵义医科大学附属医院 疼痛科，贵州 遵义 563099；2.遵义市红花岗区人民医院 神经内科，贵州 遵义 563000)

    带状疱疹由亲神经性的水痘-带状疱疹病毒引起，病毒可长期潜伏于背根神经节、三叉神经节等。带状疱疹愈合后若疼痛持续1个月以上，则为带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)[1-2]。最近流行病学研究显示我国带状疱疹和PHN的患病率分别为7.7%和2.3%，有29.8%的带状疱疹患者病情转变为PHN[3]。PHN是一种顽固性的神经病理性疼痛，疼痛剧烈且不易治愈，这与疼痛的中枢敏化及外周敏化有关[4-5]。文献报道，利用多模态磁共振技术研究发现PHN患者大脑结构和功能均存在异常[6-8]，可能是PHN慢性疼痛的中枢机制之一，也可能与PHN并发症如焦虑抑郁等有关。

    由于PHN的神经病理性疼痛机制复杂，目前尚缺乏很好的治疗药物[9]。脉冲射频术(Pulse radiofrequency)具有安全、微创、副作用少，在治疗神经病理性疼痛方面应用广泛[10-11]。目前，脉冲射频技术已成为疼痛科治疗病理性神经痛的常用方法之一，越来越多的证据表明，背根神经节脉冲射频术可有效缓解PHN[12-14]。我国指南建议对药物不能控制的PHN可行背根神经节脉冲射频术[2]。近年来超声和CT联合引导穿刺已逐渐被用于慢性疼痛的治疗[15] ......