罗秀梅，李园园，周 香，施尚鹏，蔡 攀，罗 勇

    (1.遵义医科大学第三附属医院 神经内科，贵州 遵义 563000；2.遵义医科大学第三附属医院 药物临床试验机构办公室，贵州 遵义 563000；3.遵义医科大学第三附属医院 心内科，贵州 遵义 563000；4.遵义医科大学第三附属医院 质管部，贵州 遵义 563000；5.遵义医科大学第一附属医院 神经内科，贵州 遵义 563099)

    糖尿病作为慢性终身性疾病，给人类健康带来了严重威胁，全球目前有近3.82亿糖尿病患者，且每年在以55%的速度增长[1]。我国糖尿病人数约为1.1亿，患病人数居世界首位，其中2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus，T2DM)患者比例高达90%[2]。流行病学证据表明，异常糖代谢会给中枢神经系统造成严重损害，进一步导致认知功能损伤。T2DM和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)及AD所致痴呆之间存在着多风险、共病和病理生理机制的重叠，故而有学者将AD称作“3型糖尿病”[3]。Barnes等研究发现糖尿病是AD的独立危险因素，且类似的可控危险因素成为全世界50%以上AD患者(1,790万)发病原因，预测通过对这些危险因素控制可很大程度减少认知功能障碍的发生[4]。流行病学调查也发现T2DM患者中认知障碍的发生率要高于一般人群[5]。目前T2DM导致AD的具体机制仍不清楚，也缺乏有效治疗AD的药物。因此，早期对T2DM中相关危险因素的识别及控制是预防认知功能下降发生的重要手段。有研究发现血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平及糖尿病病程、高血压等可能是T2DM患者中影响患者认知功能下降的重要因素，但各研究结论之间尚缺乏一致性[6-7]，且各个地区由于环境、生活习惯不同，其影响因素也有可能不同 ......