黄列彬，龙晚生，陈钦贤，薛慧敏，黄文斯，李月月，兰 勇，刘壮盛，李 青

    (1.江门市中心医院 放射科，广东 江门 529030；2.暨南大学附属第一医院 放射科，广东 广州 510630；3.江门市中心医院 病理科，广东 江门 529030)

    胃癌是世界上第五大常见恶性肿瘤，尤其在东亚地区高发[1-2]，且多数患者就诊时已为进展期[3]。进展期胃癌，特别是无法通过手术根治切除的患者，姑息性化疗为其主要治疗手段。在临床上，人类表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor2,HER2)表达阳性与阴性的胃癌患者在治疗上存在较大差异。近年研究表明抗HER2靶向治疗可明显延长HER2阳性患者的生存期，且抑制HER2通路已成为HER2阳性胃癌的一线治疗策略[4-5]。目前HER2的检测主要依靠病理检查，然而受肿瘤异质性的影响，内镜活检标本检测HER2表达状态的准确性并不高，其与手术标本检测HER2表达状态的符合率从45.5%至88.5%[6-7]。CT作为一种无创检查方法，常用来评估肿瘤的进展情况。既往有学者[8]对胃癌CT表现与HER2表达的相关性进行了研究。但常规CT主要是从形态学对肿瘤进行观察，而CT灌注成像作为一种功能成像，可以反映肿瘤的血供情况，进而反映肿瘤的生物学特性[9]。目前利用CT灌注成像评估胃癌HER2表达状态的研究相对较少，故本研究拟运用CT灌注成像来评估进展期胃癌HER2的表达状态，旨在探讨CT灌注成像对进展期胃癌HER2表达状态的评估价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2017年3月至2020年2月期间于本院手术的胃癌患者资料 ......