毕业歌，蔡善君

    (遵义医科大学附属医院 眼科，贵州 遵义 563099)

    多焦视网膜电图(Multifocal-electroretinogram，mf-ERG)是一种应用人为闪光刺激评估视网膜功能的诊断性工具，其与视网膜电图(electroretinogram，ERG)不同的是，能运用小刺激图像发现视网膜局部功能不全区域并以反应振幅和潜伏期的形式体现，还可以同时测量大部分视网膜区域，在较短时间内将视网膜受测区域功能图像化[1]，且更客观地反应视网膜功能变化,因此越来越多的应用在疾病的诊断、治疗、评估等临床工作中。且不仅限于眼科，还在妇产科如子痫前期等疾病中得以应用。光学相干断层扫描(Optical coherence tomography，OCT)主要是对视网膜的微细结构进行横截面扫描的一种检查方法。从时域OCT到频域OCT再到增强深度扫描以及现在光学相干断层扫描血管成像技术(Optical coherence tomography angiography，OCTA)，OCT的发展让人们对眼前、后节结构的认识不断深入，也在临床得以广泛应用。它可以定量分析黄斑区形态结构[2]，还可以为多种眼底血管性疾病甚至呼吸道、消化道等疾病提供诊疗及科研价值[3]。近年来，临床上对疾病的认识已经不仅停留于结构或功能一个层面，将两者结合，能全面立体的了解疾病的进展，从而更有利于临床制定治疗方案及评估预后疗效。本文即对多焦视网膜电图与光学相干断层扫描相结合在临床的应用进展进行综述。

    1 mf-ERG技术成像原理

    mf-ERG是应用伪随机二进位m-序列控制的刺激法进行的电生理记录技术，其数学模型建立在Kernel(核)分析的基础上。它可以同时刺激视网膜多个不同部位，通过角膜电极记录混合信号后经计算系统处理再把各波形分离提取，从而以波形及与波相关的指标来反映相应部位的视网膜功能[4]。该技术可分析视觉系统中的线性和非线性成分，从而可以对应了解视觉系统中不同层次结构的功能。

    2 OCT技术成像原理

    OCT的成像方式与超声波类似使用光生成图像，基本原理是利用弱相干光干涉仪，不同深度的生物组织对于OCT设备发出光波的后向反射的能力不同，通过测量光波反射时间间隔的不同，获取人体组织的结构信息，但由于光速非常快，所以这个时间间隔要用迈克尔逊干涉仪来获得光在人体组织传播的光程差[5] ......