柴秀丽，彭 涛，郭富饶，汤 红

    (1.重庆市巴南区人民医院 产科，重庆 401320；2.重庆市巴南区人民医院 检验科，重庆 401320)

    产后出血(PPH)是当产妇在分娩后24 h之内，出血量超过500 mL的症状。在产科中产后出血最为普遍，因产后出血死亡的人数占所有死亡人数的第一位[1]。引起产后出血的主要有原因是宫缩的乏力所致，在进行手术过程中极易产生应激反应和血液凝结的情况，严重影响产后出血的发生[2]。产妇产后出血极易导致产妇发生休克，各个组织器官会因此发生缺氧缺血，多个器官的功能也会出现不同程度的衰竭，从而导致多器官功能障碍综合征(MODS)的发生[3]。MODS是指患者有严重的创伤和感染发生时，同时或在相对较短的时间内出现两个以上的功能障碍，让机体内的环境发生很大的紊乱，需要靠临床的干预才能继续维持体内平衡的一种综合征[4]。因此，尽早的诊断和治疗产后出血有效防止患者休克合并MODS的发生。目前认为自由基损伤是MODS发生的主要机制，细胞和炎症因子发生失控同时也会导致MODS的发生[5]。临床上在治疗MODS时，通常采用早期的肠内营养和机械性通气等方法，但以上治疗方法并没有有效的降低MODS的死亡率[6]。所以，找到治疗MODS的有效方案，可以很大程度的降低产妇的死亡率。在中药中，益母草是最为传统的一种，主要针对痛经、闭经、产后出血等疾病的治疗，并且效果甚好[7-8]。芫花素是益母草中最为活性的药物，近年来也逐渐应用于成年后出血中，但关于其对MODS产妇机体的应激状态和凝血功能的相关状态报道仍较少[9]。因此，本文建立产后出血合并MODS大鼠模型，对其用芫花素进行干预，并观察芫花素对应激指标和凝血功能的影响。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 本实验所用大鼠为雌性大鼠35只和雄性大鼠15只，均购自西安交通大学医学部实验动物中心。50只大鼠体重均在190～270 g，所有大鼠自由进食饮水。光照12 h一循环，让所有大鼠在常温下适应3 d新环境。

    1.2 试剂和仪器 本实验所有实验试剂和仪器分别是云南西丽生物技术有限公司生产的芫花素；南京建成生物工程研究所生产的丙二醛(MDA)试剂盒、一氧化氮(NO)试剂盒、超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒、谷胱甘肽(GSH)试剂盒、过氧化氢酶(CAT)试剂盒；美国Stoelting公司生产的台式低温离心机；KUBOTA公司生产的冷冻离心机、4 ℃和-80 ℃冰箱；海良平仪器仪表有限公司生产的电子分析天平。

    1.3 实验方法

    1.3.1 动物分组和模型建立 把所有雌雄大鼠按照2∶1的比例进行合笼过夜 ......