付远虹，吴 敏

    (恩施土家族苗族自治州中心医院 手术室， 湖北 恩施 445000)

    结肠癌(Colorectal cancer)是全球第三大恶性肿瘤，对人类健康构成严重威胁；其发病率居第四位，死亡率居第5位[1]。由于结肠癌患者早期症状不明显，大多数在确诊时已处于晚期[2]；复发和转移是导致结肠癌死亡的重要原因[3]。因此，早发现、早诊断对提高患者生存率具有重要意义。目前，血清肿瘤标志物是一种高效、无创的肿瘤标志物，在肿瘤的辅助诊断、疾病评估和治疗预后中具有重要意义[4]。

    5'-核苷酸酶(Ecto-5’-nucleotidase，NT5E)属于一种糖蛋白，表达于哺乳动物的多种类型细胞，包括肝细胞、肠上皮细胞、淋巴细胞及胶质细胞等[5-6]。NT5E的主要功能是催化核苷酸脱磷酸化水解核苷酸，核苷酸脱磷酸酶是其分解代谢的关键酶之一[7]。已有研究证实，NT5E在多种实体瘤中呈高表达，并与肿瘤的发生、发展、转移及预后密切相关[8-10]。血清NT5E水平升高对结肠癌的早期诊断也有着重要的临床意义[11]。NT5E在结肠癌发生发展中扮演中重要的角色[12]，但是它在晚期结肠癌疾病进展中有何作用还需进一步探讨。目前，关于NT5E水平升高的结肠癌晚期患者(NT5E-ACC)预后相关的风险因素评估较少，而化疗药物对NT5E-ACC患者血清中NT5E水平的影响也尚未见报道。因此，本研究主要观察NT5E是否可以用于评估NT5E-ACC患者预后，并检测其随治疗时间的变化，以期找到最佳的治疗方案和确定该亚型结肠癌患者的预后因素。

    1 资料与方法

    1.1 患者选择 从2011年2月至2020年6月收集就诊于本院的晚期结肠癌患者，该研究纳入106例NT5E-ACC患者。纳入标准：原发性结肠癌，确诊时无法手术或根治性切除术后复发者(包括吻合口复发和远处转移) ......