石 斌，刘正芸，王 欢

    (1.贵州省普通高等学校传染病与生物安全特色重点实验室，贵州 遵义 563099； 2.遵义医科大学 微生物学教研室,贵州 遵义 563099)

    手足口病(Hand-Foot-Mouth disease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性肠道传染病，好发于学龄前尤其是5岁以下儿童，其主要传播途径为消化道、呼吸道以及密切接触。HFMD的致病微生物有柯萨奇病毒A组的4、5、9、10和16型，B组的2、4 和 5 型，以及肠道病毒71型(Enterovirus 71，EV71)。EV71是HFMD的主要致病微生物之一[1]。其感染可导致严重的神经系统并发症，如无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑共济失调等[2-3]。危重病例预后差，病死率和致残率高。

    EV71属小RNA 病毒科病毒，病毒外壳是由 VP1、VP2、VP3 和 VP4 四种结构蛋白组成。四种结构蛋白中除VP4蛋白是包埋在病毒衣壳的内侧，且与核心紧密连接外，其他三种结构蛋白均暴露于病毒颗粒的表面，因而抗原的决定簇主要位于VP1-VP3上。其中，VP1蛋白是EV71最重要的结构蛋白，它决定了病毒的抗原性和遗传多样性。

    HFMD是常见的婴幼儿传染病，由于有效、特异抗病毒药物的缺乏，临床上目前多用干扰素、利巴韦林和甲泼尼龙等进行联合给药治疗，但对EV71引起的重症HFMD效果差强人意，寻求新的、特异的抗EV71药物对HFMD的预防及治疗显得尤为重要。我国传统中药抗病毒使用历史悠久，涉及全面，传统中药通过抑制病毒增殖周期(吸附、穿入、脱壳、生物蛋白合成、释放)、调节机体免疫功能和改善临床症状发挥抗病毒作用。探索传统中药抗病毒机制对我国中药的发展和HFMD的治疗显得十分重要。本文对传统中药抗EV71的机制进行综述，以期为HFMD的治疗提供更多理论依据以及对中药行业的发展奠定基础。

    1 直接灭活EV71

    直接灭活是药物对病毒侵入细胞前的杀灭作用，阻断病毒吸附、穿入、复制等环节从而达到抗病毒目的，是一种理想的抗病毒策略。研究表明：鱼腥草水提液在体外具抗EV71病毒复制的活性，并且鱼腥草水提液主要通过直接灭活EV71，导致病毒失活不能继续感染[4]。同时，中药海藻提取物也能直接灭活EV71，阻止EV71继续感染[5] ......