李 琳，徐 莉，张仕杰，关梦杰，潘如胜

    (安徽省太和县人民医院 手术室，安徽 太和 236600)

    肺癌在全球领域属于发病率最高的肿瘤，仅国内每年新发病人数在60～80万。肺切除术是治疗肺癌的主要方式，但是全肺切除术后的并发症对人体损伤较大，易出现呼吸短促、哮喘、肺不张等并发症，不利于患者康复。为此，引进快速康复外科护理理念联合多学科协作缓解患者应激反应。丹麦学者Andrew[1]提出综合医学具体原则，借助于优化措施围绕多学科协作的基础模式，从而缓解围手术期间患者的应激反应，缩短住院时间并促使保障患者快速康复。目前，快速康复外科理念已应用于各外科手术当中。推进快速康复外科理念深入患者和医护人员内部，具体核心思想是整合协调各学科的实施协作。在快速康复外科理念下,对胸腔镜肺切除围手术期的患者采用多学科协作模式，为患者提供有效护理，缩短患者术后的住院时间，缓解身体不适。快速康复外科理念下多学科协作护理模式在肺切除术中也有应用[2]。目前在大型综合医院的应用效果取得了普遍的公认，但是在县级以下基层医院工作开展鲜见报道。本研究以作者所在医院应用为例，探讨了该护理模式在基层医院应用的情况。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2019年11月-2020年10月对我院胸外科所收治的行肺切除手术的患者(主要以胸腔镜进行手术)共计60例。其中，女性28例，男性32例，平均年龄(58.15±10.90)岁，年龄41～80岁。整个临床研究划分为两组，包括对照组和观察组，各组分别为30例。纳入标准：①满足对应手术条件要求且患者自身排除手术禁忌症；②患者对本次试验具有知情权，且同意相关研究[3]。排除标准：①患有抑郁焦虑等精神病者；②患者在手术前出现严重感染疾病，以及患有严重的内科疾病的患者。

    在本次研究当中，参与实验研究的护理人员共计14名，而且在临床实验中参与的护理人员没有调离现象，划分护理人员数量相同，每组护理人员各7人，护理人员的平均年龄是(31.43±2.93)岁，年龄27～40岁。

    1.2 方法 对照组患者利用常规护理管理方式，观察组将快速康复外科理念多学科协作贯穿于护理管理的全过程，具体操作方式如下：对照组[4]采取常规护理干预措施，患者入院后对患者进行健康宣教，评估患者自身身体状况，完善术前相关准备，清洁、灌肠、备皮，术前12 h内禁食，6 h内禁饮，做好术中引流导管准备。术后3 h内给予常规止痛，24 h内要求患者卧床休息，术后第3天，可以帮助患者下床开始活动，并告知患者肠道通气之后饮食，先饮用流质饮食 ......