李 敏，田 颖，都 燕，潘银平

    (1.西北妇女儿童医院 产科，陕西 西安 710000;2.延安大学附属医院 产科,陕西 延安 716000)

    妊娠期高血压疾病( Hypertension disorder complicating pregnangcy,HDCP)是妊娠过程中特有的疾病，主要的病理变化为血小管引发的全身性痉挛及身体里各个系统和器官的血流灌注减少，严重威胁母婴健康，甚至威胁母婴的生命[1]。妊娠高血压疾病一般好发于妊娠20周孕妇，常见的体征为血压升高和蛋白尿，严重者会导致孕妇发生胎盘卒中、早剥等并发症[2-3]。丹参具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，改善微循环，增加组织供血供氧的作用。黄芪具有扩张血管，降低血压，增加红细胞的携氧能力及抗自由基的作用。中医认为妊娠高血压属于“血瘀”范畴，丹参可活血化瘀，黄芪可益气利水，二者联合使用可达到益气活血的效果。有研究显示肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor α，TNF-α)和血管内皮因子血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)在浸润滋养细胞的同时，还有效的促进了胎盘的形成[4-5]。TNF-α在妊娠高血压疾病的发生机制中作为一种重要的介质而存在。也有学者发现，TNF-α可诱导血管内皮细胞从而产生前列腺素等，导致血管发生收缩，血压升高，同时发现TNF-α可直接导致血管内皮细胞的损伤[6]。VEGF是一种对血管内皮细胞有高效特异促有丝分裂因子，VEGF与其特异性受体结合发挥相应的生物学功能，对着床、胎盘血管形成有重要作用。研究发现，VEGF还能通过刺激滋养细胞MMP-9的活性，调节滋养细胞的侵袭能力，从而影响母体胎盘循环构建。随着对妊娠高血压疾病发病机理的深入研究，人们已经发现全身血管内皮细胞广泛损伤、胎盘脱模部位血管发育不良是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，但血管内皮细胞损伤机理尚未完全阐明。有学者推测TNF-α和VEGF的异常表达与妊娠高血压疾病的发生及发展有密切的关系所以本文采用黄芪丹参对妊娠高血压大鼠进行干预治疗，并对其胎盘中的VEGF和TNF水平的表达进行研究，为妊娠高血压在临床上的治疗提供新的方向。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 本实验选用的30只雌性Wistar大鼠，SPF级，均是来自中国医学科学院上海实验动物中心。大鼠体重在200～250 g之间，常温下饲养大鼠，大鼠自由饮水摄食1周，让所有大鼠对新的环境进行适应。

    1.2 试剂与仪器 本实验所有试剂和仪器分别来自由湖南中医学院药学院制备的黄芪丹参注射液 ......