丁娜娜，王晓华，江 湖，江 雪，谌绍林，周家梅

    (1.遵义医科大学 护理学院，贵州 遵义 563099；2.遵义医科大学 医学信息工程学院，贵州 遵义 563099；3.遵义医科大学第三附属医院，贵州 遵义 563000;4.遵义医科大学附属医院 心外科，贵州 遵义 563099)

    主动脉瓣病变是常见的心脏瓣膜病之一，其发病率逐年增长，主动脉瓣置换术(Aortic valve replacement，AVR)是主要的治疗方法[1-2]。AVR使用的人工瓣膜分为机械瓣膜(Mechanical valve，MV)或生物瓣膜(Bioprosthetic Valve，BV)。MV和BV各有优缺点，MV是持久的，但更容易发生血栓栓塞和出血并发症，且需要终身服用抗凝血的药物；而BV不需要抗凝治疗，表现出与自身瓣膜相似的血流动力学特性，但由于其瓣膜结构退行性变的发生率更高，因此其耐久性有限(15～20年)[3-5]。2017年欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科学会指南建议：对于年龄小于60岁的患者行AVR时使用MV，而年龄大于65岁的患者行AVR时则使用BV[1]。而2017年美国心脏病学会/美国心脏协会瓣膜病指南建议年龄小于50岁的患者选择MV，年龄大于70岁的患者选择BV，50～70岁患者两种人工瓣膜都可以考虑[2]。临床上人工瓣膜选择受多种因素的影响，如：瓣膜的耐用性、瓣膜类型和型号所产生的血流动力学、手术或介入的风险、长期抗凝治疗需求、以及患者偏好等[6-8]；除了上述因素以外，随着社会进步，人们越来越注重AVR后的生活质量 ......