徐运娥，卢忠义，敖弟书，宋 鸿

    (遵义医科大学 基础医学院微生物学教研室，贵州 遵义 563099)

    细菌为了适应生存环境而黏附在惰性或活性组织表面生长繁殖，并分泌多糖、多肽等细胞外基质，构成具有特殊微环境的细菌群落，从而形成生物被膜(Biofilm,Bf)[1-2]。细菌形成生物被膜后，其耐药性增强，易导致慢性感染反复发作。临床上80%的感染都和细菌生物被膜有关[3]。铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)是临床感染中常见的革兰氏阴性条件致病菌，易引发呼吸系统及泌尿系统感染、败血症等疾病。亚胺培南西司他丁钠(Imipenem cilastatin sodium,IM/CI)属于β-内酰胺类抗生素，具有较强的抗菌活性及抗菌谱广，对铜绿假单胞菌浮游菌的抗菌效果较好，临床常用于铜绿假单胞菌感染的治疗。但该菌易形成生物被膜，且很难根除，往往对人类健康造成巨大的危害[4]。临床常规治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物浓度常处于相对的亚抑菌浓度(Subminimal inhibitory concentration,Sub-MIC)水平，主要原因是药物进入生物被膜内并作用于其细菌的速度比浮游菌慢，因而到达生物被膜深层的浓度明显较低。有研究表明，Sub-MIC不足以杀死细菌，但可改变细菌代谢、细胞壁结构，从而影响细菌对细胞的吸附力以及增加细菌的耐药性。针对Sub-MIC抗菌药物对细菌生物被膜形成的影响，研究结果显示有抑制作用、诱导作用和无作用，呈多样性[5-7]。目前IM/CI对铜绿假单胞菌生物被膜形成的影响尚未完全阐明，因此，研究Sub-MIC IM/CI对铜绿假单胞菌生物被膜的影响具有重要临床意义。本研究拟以铜绿假单胞菌临床分离菌株(PA.12)为主要研究对象 ......