何秀丽，万 莹，林 洁

    (武汉市第一医院 消化内科，湖北 武汉 430000)

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球日益严重的一个健康问题[1]。以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征，排除其他肝脏疾病(例如病毒性肝炎及自身免疫性肝炎)、大量饮用酒精、服用致脂肪变的药物(例如胺碘酮、甲氨蝶呤或异烟肼)，以及遗传性疾病等[2]。NAFLD发病原因复杂，根据“多重打击”假说，热量摄入过多和运动不足而导致的能量不平衡增加了胰岛素抵抗，这是基因易感性方面诱发的一个“关键性打击”，其次，进一步的“打击”包括脂肪组织分泌的激素、营养因子、肠道微生物群以及遗传和表观遗传因素的影响，促使脂肪变性发展为NAFLD，甚至更严重的肝纤维化进展[3]。基于NAFLD发病机制的“多重打击”假说，寻找潜在的生物标志物，对于临床诊断和治疗具有重要的实际意义。血小板反应蛋白(TSP)是一种具有多结构域的分泌型多细胞钙结合糖蛋白，属于血小板反应蛋白家族成员，可与多种细胞因子、生长因子、受体和细胞外基质相互作用[3]。既往研究表明TSP-2不仅有抗血管生成的作用，还与胶原纤维生成相关[4-5]。因此本研究旨在分析血清TSP-2水平与NAFLD及其肝纤维化程度的相关性，从而为NAFLD精准医疗提供候选生物标志物。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本项前瞻性、横断面研究由当地医院伦理委员会批准 ......