寇 慧，毕泰勇，李 雪,2，何雨霞，陈思棋，何 姣

    (1.遵义医科大学 管理学院 心理健康研究中心，贵州 遵义 563099；2.中国政法大学 刑事司法学院，北京 100088)

    医护人员的疼痛认知加工可能具有与众不同的特点。根据适应水平理论[1]，过度暴露于疼痛刺激会导致知觉适应，使得知觉系统对疼痛刺激的敏感性降低[2]。医护人员在工作中会频繁接触到他人遭受疼痛的情况，容易产生知觉适应，可能对他人的疼痛不敏感。以往研究证实，医护人员倾向于低估患者的疼痛，且随着疼痛严重程度的增加，这种倾向更加明显[3-5]。电生理研究也发现，疼痛刺激和非疼痛刺激引起的N110和P3波幅在对照组中差异显著，但在医生组中无差异[6]，说明医生对疼痛刺激不敏感。医护人员的这种疼痛知觉的适应或不敏感，可以减少因过高的疼痛共情而引发负面情绪和感受，一定程度上有助于其客观、理性地完成医疗救助工作。护生作为医护行业的储备人才，对疼痛注意的特点可能会直接影响其未来职业的护理质量。因此，本研究以护生为研究对象，探讨影响其疼痛注意的相关因素。

    正念(Mindfulness)是通过练习使个体以一种好奇、开放/接纳和不判断的方式有意识地将自己的意识和注意引导至当下的内部和外部体验[7-8]。正念训练可以改变疼痛认知。前人研究发现，慢性疼痛患者对呈现2 000 ms 而非200 ms的疼痛相关的刺激存在注意偏向，并且8周正念训练能减少这种注意偏向[9]。因此，本研究试图在护生中进一步考察8周正念训练对疼痛注意的影响。根据社会-神经科学关于共情的观点[10]，共情可以调节疼痛认知。已有研究表明，高共情的被试对疼痛面孔的总注视时间长于中性面孔[11]，且在中性面孔中搜索疼痛面孔的表现更好[12]。我们在改进的点探测范式中采用疼痛和非疼痛图片作为实验材料也发现，高共情个体对疼痛图片存在注意脱离困难[13]。因此，最后本研究试图进一步探讨共情在8周正念训练影响护生疼痛注意中的作用机制。

    1 对象与方法

    1.1 对象 从遵义医科大学招募80名护生，将其随机分成接受8周正念训练的正念组40人和接受1次正念知识讲座的对照组40人。在研究过程中，由于正念训练持续周期较长，且每天需完成正念家庭作业，有3名正念组被试中途退出实验。1名正念组被试参加了行为实验，但未参与问卷调查。

    1.2 测量工具 人际反应指针量表(The interpersonal reactivity index -chinese version,IRI-C)，用于测量共情[14-15] ......