苏 艳,孙 倩,张雅兰,李晓琳

    (保定市第二医院 1.心血管内一科,2.特需诊疗科,河北 保定 071051)

    ST段抬高型心肌梗死(STEMI)其临床特征为有典型的缺血性胸痛,持续超过20 min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,心电图具有典型的ST段抬高[1-2]。STEMI的先兆症状主要包括心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差,其诱发因素及发病分子机制尚不明确[3-4]。有研究表明通过对STEMI患者冠状动脉内炎症的评估,证实多种炎症因子的释放与STEMI具有显著的相关性[5],另有针对199名STEMI患者的临床队列研究,通过使用炎症因子IL-6受体的抑制剂治疗,证实IL-6受体抑制剂可以显著的提高患者心肌挽救率[6]。PTX3是一种可溶性识别分子,在炎症因子和外源刺激下由多种细胞如成纤维细胞、活化的内皮细胞、树突状细胞、巨噬细胞以及其他组织细胞产生[7-8],与心衰及冠状动脉粥样硬化斑块的易损性密切相关,在破裂的冠状动脉斑块中也检测到PTX3的高表达,可见PTX3是参与心肌损伤过程的重要分子[9-10],但其在STEMI患者中的表达水平尚不明确,同时PTX3是否可以影响炎症因子的分泌同时参与心肌细胞的凋亡,进而影响临床心肌挽救率尚不明确。因此,本研究将通过STEMI患者探究外周血PTX3的表达水平,分析患者血清中炎症因子的表达水平,同时通过人心肌细胞过表达PTX3,探究PTX3是否通过影响炎症因子释放干预心肌细胞凋亡,为PTX3在STEMI中的作用及其分子机制提供理论基础。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 样本来源 人心肌细胞细胞系HCM购于中国科学院典型培养物保藏委员会细胞库(上海);2020年1月-2022 年1月在保定市第二医院获得的临床资料完整的STEMI患者93例以及183例健康对照,年龄(56.45±8.40)岁。入选标准:①符合中华医学会心血管分会制定的急性心肌梗死诊断和治疗指南提出的STEMI的诊断标准;②发病时间小于12 h ......