石 容,廖一露,令狐绍容,李宗泽,刘太祥

    (遵义医科大学附属医院 眼科,贵州 遵义 563099)

    高度屈光参差是指双眼等效球镜度相差2.5～6 D者[1]。角膜接触镜和屈光手术是目前矫正高度屈光参差的主要手段[2]。而对于有特殊用眼需求的患者而言,屈光手术则成为必要的选择。飞秒激光小切口角膜透镜取出术(small incision lenticule extraction, SMILE)和(implantable contact lens ,ICL/TICL)植入术是目前矫正近视的主要屈光手术[3-4]。SMILE手术适用于中低度近视患者。ICL/TICL植入术更适用于高度近视患者[5]。但由于ICL/TICL费用相对较高。临床中部分高度屈光参差的患者常常选择让低度数眼行SMILE手术,高度数眼行ICL/TICL手术。目前针对同一患者双眼分别行SMILE及ICL/TICL不同手术矫正后视觉质量及视功能如何,鲜有报道。故此,本团队拟通过观察高度近视性屈光参差患者双眼分别接受不同手术后双眼视功能的变化,从双眼视觉方面评价其临床应用价值,从而为高度近视性屈光参差的患者提供更多的选择。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集 2017年—2021 年在遵义医科大学附属医院就诊的近视性屈光参差患者 23例,其中男11例,女12例。双眼等效球镜(SE)差均≥2.50D。年龄19～35岁,平均(23.09±4.68)岁。分组:分为SMILE组和ICL/TICL组;将低度数眼纳入SMILE组(n=23);将高度数眼纳入ICL/TICL组(n=23)。SMILE组等效球镜(-4.33±1.29),行SMILE手术;ICL组等效球镜(-8.55±1.58),行ICL/TICL术。所有患者均按手术指南纳入标准。且因经济原因不接受双眼植入ICL/TICL而自愿选择双眼分别行SMILE和ICL/TICL手术,并签署知情同意书。该手术符合赫尔辛基宣言的伦理要求。

    1.2 方法

    1.2.1 一般检查 裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、电脑验光、综合验光、Pentacam检查、IOL-Master、眼部B超、角膜内皮细胞计数、眼压、超声生物显微镜检查(UBM),眼底照相 ......