高 宇,谭旭宏,胡永胜

    (1.贵州中医药大学 第二临床医学院,贵州 贵阳 550001;2.贵州中医药大学第二附属医院 重症医学科,贵州 贵阳 550001)

    ICU获得性衰弱(ICU acquired weakness,ICU-AW)是一种以神经肌肉功能障碍为主,主要表现为对称性肌无力,常累及四肢及呼吸肌,且除危重症外没有其他合理的病因解释的临床综合征,是危重症病人常见的并发症[1]。近年来,随着危重症诊疗技术的发展,例如气管插管、机械通气的广泛应用以及充分的镇痛、镇静外加上广谱抗生素甚至激素的使用,虽然增加了危重患者的生存机会,但随之而来也要面临着ICU-AW的发病率逐渐升高[2-3]。调查显示,约80%的ICU-AW患者会发生膈肌功能障碍,这可能与感染导致细胞因子释放,进而诱导线粒体自由基生成,导致肌肉耐力和力量降低有关[4-6]。研究表明,在全身炎症反应中,相较于其他骨骼肌,膈肌损伤发生更早[7]。细胞因子作为神经、肌肉炎症级联反应及肌肉蛋白代谢的主要参与者,其不仅参与炎症反应,造成神经损伤,也会影响肌肉蛋白质代谢。目前关于ICU-AW骨骼肌损伤及细胞因子相关研究报道较少,故本次实验拟通过盲肠穿刺结扎法(CLP)构建大鼠ICU-AW模型,在观察ICU-AW模型大鼠骨骼肌损伤特点的基础上,进一步探讨骨骼肌损伤与炎症反应之间的关联,为ICU-AW的诊疗方向及炎症机制提供更多新的思路。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物 54只SPF级SD雄性大鼠,6周龄,体重180～220 g,购于斯贝福(北京)生物技术有限公司[SCXK(京)2019-0010]。饲养条件：温度20～26 ℃,湿度45%～55%。

    1.2 主要试剂与仪器 大鼠IL-1β、IL-6、IL-22(ELISA)测定试剂盒(MM-0046R1、MM-0190R1、MM-0670R1,江苏酶免实业有限公司);苏木素染液(G1004,Servicebio);苏木素返蓝液(G1040,Servicebio);伊红染色液(G1001,Servicebio);Masson三色染色液(G1006,Servicebio)。全自动酶标仪(WD-2012B,北京六一);电热恒温培养箱(DHP-9082B,上海-恒科学仪器有限公司);高速冷冻离心机(TGL-16.5M,上海卢湘仪离心机有限公司);组织脱水机(KD-TS3S1,浙江省金华市科迪仪器设备有限公司);石蜡包埋机(HistoCore Arcadia,Leica);切片机(HistoCore BIOCUT,Leica);摊片机(Leica HI1210,Leica);电热恒温干燥箱(HGZF-101-1,上海跃进医疗器械有限公司);显微镜(BX43,OLYMPUS) ......