孙宝山,吴 鹏,田丽丽,李 静,马 杰,贺丽华,夏清岫

    (河北省沧州中西医结合医院 神经外科,河北 沧州 161013)

    脑出血又称脑溢血,是指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集,为神经科多发病、常见病。出血部位多在大脑半球、小脑及脑干等部位,发生率、病死率、致残率较高[1]。研究显示,我国每年每10万人中就有12～15例脑出血患者,3个月死亡率为20%～30%,且存活患者中约70%会遗留部分神经功能障碍,黄金恢复期为发病后 1～3月[2]。目前对脑出血的治疗可依据出血量的多少及出血部位不同来选择保守治疗或行手术干预。对于出血量较大,中线移位超过1 cm或者已经出现脑疝症状的早期行手术治疗,可快速清除血肿,最大限度的缓解颅内高压症状[3-4]。用药多以脱水、抑酸、止血、镇静、镇痛为主,但患者部分受损功能并未得到改善,如意识及吞咽功能障碍等;患者术后多遗留长期昏迷、消化道出血、电解质紊乱、吞咽功能障碍等并发症[5-6]。

    中医学认为,脑出血属于“中风”范畴,脑出血病机是阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外[7]。临床研究已证实,在脑出血患者术后恢复期采用针刺、电针、针药结合、针刺康复结合等中医药疗法,可以明显缩短康复时间,改善临床症状,提高生活质量[8]。本研究采用芪参还五胶囊配合针灸疗法治疗脑出血术后康复期患者,其意识恢复、肢体障碍的作用汇报如下。

    1 材料与方法

    1.1 诊断标准 西医诊断标准参考《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》中脑出血的诊断标准[9]。①脑出血好发部位为基底节区、丘脑、脑室、脑干、小脑等;②在体力劳动过程中或情绪激动时发病;③发作时常伴有局灶性神经功能缺失或呕吐、头痛等;④病情进展迅速;⑤CT或MRI显示脑内出血灶。中医诊断标准参考《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准(试行)》[10]中的脑出血气虚血瘀证制定 ......