王 婷,王 恒,杨 巧,殷小容

    (1.四川大学华西医院 麻醉科,四川 成都 610041;2.四川大学 华西护理学院,四川 成都 610041)

    苏醒延迟是指全身麻醉结束后患者意识超过90 min未恢复,对外界刺激及语言指令不能做出正确的反应[1],是全麻苏醒期严重的并发症,轻则增加经济负担,严重则影响手术效果、患者身体恢复,甚至死亡[2]。食管癌发病率、死亡率高,是我国第4位致死性恶性肿瘤,严重危害居民身体健康,疾病负担沉重。目前食管癌根治术分为胸腔镜手术和开放手术,本研究主要分析单纯行胸腔镜及胸腹腔镜三切口食管癌根治术患者全麻苏醒延迟的影响因素,近年来,腔镜手术已广泛应用于临床,与传统开放式食管癌根治术相比,手术时间已大大缩短,手术创伤也相对减小,但腔镜食管癌根治术由于术中术式复杂、手术时间相对长、麻醉用药量大,食管癌患者术前常合并营养状态差、机体基础功能差,因此术后麻醉恢复时间长,苏醒延迟发生率随之增高[3-4]。目前,针对胸腹腔镜联合食管癌根治术术后苏醒期发生苏醒延迟的研究较少,分析其苏醒延迟的影响因素十分必要。本研究旨在探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术患者发生苏醒延迟的影响因素,为降低胸腹腔镜联合食管癌患者苏醒延迟提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 回顾性分析2019年7月至2021年7月在四川大学华西医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的298例患者,其中男237例,女61例。本研究经四川大学华西医院伦理委员会批准后开始收集数据[批准号:2019审(632)号]。

    1.1.2 纳入标准 (1)经检查确诊为食管癌,行胸腹腔镜联合食管癌根治术;(2)采用全身麻醉;(3)美国麻醉医师协会(american society of anesthesiologists, ASA)分级为Ⅱ级或Ⅲ级[5]。

    1.1.3 排除标准 (1)合并严重的肝肾功能障碍;(2)有严重的精神病史;(3)听力障碍患者;(4)无颅脑疾病;(5)术后转入重症监护病房;(6)患者数据记录不完整者 ......