王金孟,杨智宇,雷 浪,李厚轩

    (南京大学医学院附属口腔医院,南京市口腔医院,南京大学口腔医学研究所,1.牙周科;2.正畸科,江苏 南京 210008)

    根据最新的全国口腔健康流行病学调查报告,我国成年人中患有牙周炎的比例高达62.4%,增加了牙齿缺失的风险,严重影响患者口腔状况和心理健康[1]。目前应用引导组织再生术(guided tissue regeneration, GTR)联合植骨术被认为是牙周骨下袋缺损的有效治疗方法[2-4],临床上多使用天然骨或替代材料作为植骨材料[5],其中同种异体骨和异种骨应用最广泛。

    来源于小牛骨的Bio-Oss因其有较好的骨传导性,在临床上得到普遍应用[6-7]。但是异种骨一般仅具有骨传导作用,并且吸收率较低。研究发现,同种异体骨疗效在骨下袋缺损中同样被得到肯定[8-10]。尽管同种异体骨存在传播疾病的潜在风险,但其安全性已得到确认,同时它不仅具备骨传导能力,还表现出骨诱导的特性[11]。目前国外常见的同种异体骨有脱钙冻干骨(decalcified freeze-dried bone allograft,DFBDA)和冻干骨(freeze-dried bone allograft,FDBA),其中DFDBA已经有30余年的使用历史[12]。

    Bio-Gene(拜欧金?)是一种主要成分为DFBDA的同种异体骨修复材料,其释放的骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)有助于成骨发生[13]。Bio-Gene是目前国内获得临床使用的材料之一,但因成品的同种异体骨来源有限,临床应用尚不广泛,在牙周组织再生领域的研究报道较少。故缺乏有效的临床研究来评价此类植骨材料的疗效。因此,本文主要目的是对比研究Bio-Gene以及Bio-Oss骨粉在牙周骨内缺损再生中的疗效,为临床应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年3月至2021年7月于南京大学医学院附属口腔医院牙周病科接受牙周植骨术+引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)的骨下袋缺损的牙周炎患者34例,该研究已征得所有患者知情同意,并通过医院伦理委员会的批准(批准号:NJSH-2023NL-078) ......