康艳艳,薛 萍,和旭丽

    (太原市妇幼保健院,太原市儿童医院 儿内科,山西 太原 030012)

    2014年我国城市7岁以上儿童男女超重肥胖检出率分别为28.2%、16.4%,41%～80%儿童肥胖可延续至成年,增加糖尿病、心血管疾病、精神心理疾病等发生风险,威胁儿童身心健康[1-2]。尽管单纯性肥胖儿童血糖尚在正常范围内,但常存在不同程度胰岛素抵抗,从而诱发高胰岛素血症(HINS)[3-4]。HINS可使脂肪组织脂质沉积,加重肥胖,形成恶性循环,并增加低血糖、代谢综合征等风险,故加强对单纯肥胖儿童HINS研究意义重大[5-6]。载脂蛋白A5(Apo A5)是与机体脂代谢相关的载脂蛋白超家族成员之一,较低水平Apo A5与较高的体重、腰围、脂肪量有关[7]。Alarin在糖耐量正常、受损及二型糖尿病人群中表达依次升高,与体质量指数、脂代谢密切相关[8]。补体C5a(C5a)具有调节机体免疫和炎症平衡作用,在肥胖人群中表达高于非肥胖人群[9]。本研究探讨Apo A5、Alarin、C5a在单纯肥胖儿童HINS中评估价值及临床意义,为深入认识肥胖儿童HINS机制、预防肥胖等提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准 单纯性肥胖:2岁以下婴幼儿:参考世界卫生组织2006年儿童生长发育标准,大于参照人群体重平均值的3个标准差(Z评分大于+3)为肥胖;2岁及以上:根据对应年龄与性别肥胖体质量指数界值点判定,并排除肥胖相关的遗传性疾病,库辛综合征、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症等导致的病理性肥胖以及抗癫痫、抗精神病等药物引起的肥胖[10] ......