庄彩薇，陈 波，郭永明，夏庆梅，孟 翔，郭 义

    (天津中医药大学：1针灸推拿学院， 2中医学院， 天津 301617)

    整合医学——全称为整体整合医学(holistic integrative medicne，HIM)，是将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系[1]。康复医学是一门以加速人体在伤病后的恢复进程、预防和减轻其后遗功能障碍程度、弥补和重建人的功能缺失，尽力让残障人士能够重返社会为目标的医学学科[2]，学科包括针对疾病导致的功能障碍预防、诊断、评估、治疗、训练和预后处理、判断。从认识层面上，整合医学可理解为与中医理论“整体观”相关联的概念——“整体观念”认为人是一个以脏、腑、体、窍共同构成的有机整体，人的内部各个部分互相联系不可分割，五脏六腑之间有着密切的联系[3]；而又如《黄帝内经》所言：“有诸形于内，必形诸外。”人体与其所处的外界环境也对应有整体性，包括自然与社会，两类环境发生变化皆会对人体造成影响[3]。博大精深的中医理论虽历经千年，但仍需在整体观念的指导下才能辩证地对养生、疾病有进一步的诊治。对于目前正在发展的整合医学来说，整合思想早已不局限于传统中医的理论和实践，而涉及应用于各个医学学科领域。无论对康复医学的整合、中医西医内部整合，还是宏观上对不同医学理论技术的整合，实现的本质是需要医者们开拓思路，高度整合知识及治疗团队，实施多学科合作解决疑难杂症，为患者提供全面精湛的医疗服务[4]。正如计划出行某地，应先定其计划——“道”；辨其方位——“法”；方法选择——“术”； 器具使用——“器”；最后加入旅途核心参与者“人”，才能共同组成一次完美旅程，而整合康复医学也是同样的道理。本文将根据目前国内外不同康复治疗相关手段在康复医学中的应用实践发展，从“道、法、术、器、人”五方面阐述康复医学中整合医学的应用的现状及对日后整合医学在康复医学中的发展提出建议和展望。

    1 道——整合多学科理论，建立整合康复医学

    康复医学治疗的过程是对人体、心理与社会不同程度再整合的过程[5]。康复医学源于整合，其发展更需要整合。目前医疗科技的发展正在面临新的挑战：许多急性疑难疾病如心脏病、癌症、糖尿病、病毒细菌感染等均可通过药物注射或手术得到快速明显的缓解，但接下来如何治疗长期后遗的慢性疾病并最终达到治愈则是当前许多机械医学领域无法完成的难题[5]。而康复医学正是在这种大背景下逐渐发展产生的 ......