黄 锦，李姗姗，杨锦惠，崔银洁，李 丹，郭 义，徐枝芳

    (天津中医药大学: 1实验针灸学研究中心，2中医学院，3针灸推拿学院，天津 301617)

    在目前医学发展过程中出现的专科划分过细、知识碎片化带来的诊疗局限性问题的情况下，樊代明院士提出了“整合医学”的概念，他认为整合医学是从人的整体出发，将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修整、调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。整合医学的内涵在于，它是一种认识论、方法学，通过它可以形成新的医学知识体系，因此需要不断的发展和完善[1-4]。中西医整合作为整合医学的一部分，其思想和方法渗透在临床研究中。目前中西医诊疗临床常见病的研究出现了一系列中医辨证标准化及西医治疗局限性等问题，需要我们将临床经验与先进理论相结合，探讨出中西医整合的模式解决难题。陈香美院士作为国内肾病方向的专家，不断在探索有利于IgA肾病诊治的思想和方法。本文我们将回顾陈香美院士团队运用中西医理论、方法诊治IgA肾病的系列研究工作，探讨发现其中蕴含的中西医整合方面的内容及优势，为中西医整合医学能够更好地指导今后的临床提供思路、方法和经验。

    1 陈香美院士团队诊治IgA肾病蕴含的中西医整合内容

    IgA肾病作为我国最常见的原发性肾脏病，占原发性肾小球疾病的30%～40%，它是导致终末期肾脏病的最主要原因[5]。临床表现常以血尿为主，伴有蛋白尿及肾功能受损等，病理表现常以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为主。IgA肾病无特定的中医病名，可属祖国医学 “尿血”“水肿”“腰痛”“虚劳”等范畴。目前，对IgA肾病发病机制的认识还不清楚[6], 迄今西医尚缺乏有效的控制方法[7]。中医辨证论治是我国治疗肾脏疾病的一大特色。陈院士团队在临床诊治IgA肾病的过程中，重视运用中西医理论和方法，不断探究其在诊疗方面的相关性，发挥中西医的优势，提高临床疗效。以下是我们通过探究陈院士团队诊治IgA肾病的相关临床研究，总结其中蕴含的中西医整合内容。

    1.1 中医证候与临床指标的关系

    陈院士团队开展了IgA肾病的中医证候分布规律及与主要临床指标关系的流行病学调查及相关因素分析的研究，为中西医整合诊治本病的规范化提供了依据[8]。陈院士团队按照《慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型方案》，对纳入的患者进行辨证分析，分为脾肺气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚4个证型 ......