孟 倩，周志焕，梅 妍(天津中医药大学研究生院，天津中医药大学方剂教研室，天津 067；天津市中药研究院附属医院，天津 000)

    抑郁症是以情绪低落、兴趣丧失、体倦疲劳为三大主证的临床常见的精神疾患。其患病率、复发率、自杀率均较高。世界卫生组织(WHO)公布的资料显示，预计2020年抑郁症将成为继冠心病后的世界第二大疾病负担源[1]。

    1 中药治疗抑郁症是有效的

    中药是中医治疗各种疾病的重要手段，它以中医独特的理论为基础，通过配伍组方的方式治疗疾病。目前大量的临床和动物实验已明确证实中药可以着实有效地改善抑郁症的临床表现和西医致病假说物质的病理改变。

    1.1 改善三大主症方面

    抑郁症患者的突出表现是整日情绪低落，遇到高兴的事也高兴不起来，正向情绪体验缺失，容易体倦乏力，兴趣部分或完全丧失。中药能显著改善抑郁模型动物表现出的抑郁状态、活动能力下降、兴趣丧失等精神运动性阻滞症状。

    陶桓晟等[2]研究发现，南葶苈子油可明显缩短小鼠悬尾和游泳不动时间，并推断南葶苈子油主要是通过阻断神经递质与5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)受体结合发挥抗抑郁效果。李作平等[3]通过动物行为绝望模型证实，合欢花水提物能明显地对抗小鼠的绝望行为。张峰等[4]通过实验研究证明，合欢花的抗抑郁作用与脑内5-HT等单胺类递质有关。有实验从合欢花醋酸乙酯提取物中已分离鉴定出其含有山柰酚、槲皮素、山柰酚、李糖苷和槲皮苷[5]，由此可见合欢花的抗抑郁作用还可能与其所含的黄酮类化合物有关。周中流等[6]发现香附醇提物正丁醇萃取部位和乙酸乙酯萃取部位对“行为绝望”动物模型有较明显的抗抑郁作用，其作用机制可能与调节脑内单胺类神经递质多巴胺(dopamine，DA)和5-HT的含量有关。高洪元等[7]发现佛手挥发油抗抑郁机制可能与调节血清皮质醇(cortisol，CORT)水平和海马组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)表达水平有关。Bourin等[8]研究首次考察了牡丹皮水提物DP-W的抗抑郁效果，结果表明，DP-W具有抗抑郁活性。李明亚等[9]的研究结果显示，小鼠悬尾的不动时间缩短，表明石菖蒲有抗抑郁作用。贯叶连翘抗抑郁作用很可能是其中的贯叶金丝桃素、金丝桃素、伪金丝桃素及几种黄酮类化合物综合作用的结果[10]，普遍认为贯叶连翘抗抑郁的机制主要是抑制了单胺氧化酶的活性和抑制了5-HT、DA、去甲肾上腺素(norepinephrine ......