蒋宏岩， 蒋术一 (锦州市中心血站，辽宁 锦州 000；中国医科大学附属盛京医院妇产科，辽宁 沈阳 000)

    胆石症和尿石症是一种危害严重的常见病和多发病。胆结石的化学成分一般以胆固醇为主；尿石症中草酸钙结石约占87%，关于胆石症与尿石症的形成机制还不明确，目前的教材主要认为肝细胞分泌的胆固醇代谢障碍是胆石症形成的主要因素；尿中成石物质浓度过高所致尿液过饱和是尿石症结石形成过程中最为重要的因素[1]。在整合医学思想的指引下[2-3]，整合引入河流自净沉淀原理，我们试图以一个更大的视野统一考察胆石症与尿石症的成因，得出了血流自净过程中胆固醇、草酸钙等悬浮物沉淀产生的“淤泥岸”可能与胆石症、尿石症发生有密切关联的结论。

    1 对现有生理解剖基础理论的整合

    有人说，迷失在技术与市场云雾中的当代医学已经走得太远，以至于忘记了原本是从哪里出发。此时，沿着整合医学的轨迹追本溯源，或许可以帮助我们静下心来，重审医学的本质，重拾医学的人文价值。

    我们在不停地向前探索，向前挖掘，每时每刻都在期望有能回答所有问题的重大发现，从未静下心来思考或整合前人和自己的成果。我们现从一个新的角度——血流的自我净化过程探讨胆石症与尿石症的成因，拟对现有的一些基础生理解剖结论进行整合探讨。

    1.1 整合医学对血液自然上行下行运动的考察

    谈到血液的自然运动我们已经习惯于哈维的以心脏为中心、为运动参照系的血液循环理论，往往用大小循环的理论来观察血液的自然运动。如果像考察河流一样，从动、静脉血液的起点和终点来考察动静脉血液的自然运动，将左右心看成是一个带有动力功能的特殊血管，我们会发现，事实上，人活体内存在以肺脏为中心、为运动参照系的静脉血自然上行、动脉血自然下行运动[4-6]。

    胆囊中的胆汁来自肝脏，而进入肝脏的血液来源有两个途径，一个是肝动脉，另一个是门静脉，饮食通过门静脉入肝，肝门静脉是惟一的血容量增加进入的门户。

    1.2 整合医学与中国自然哲学观的建立

    孤立地看待一件事物往往难以抓住事物的本质。提到哲学必然不会局限于某个专业领域。哲学的目标是发现一般性的原理、法则，并能将其应用于各个领域。它着眼于自然界中那些最基本、最普遍的规律以揭示自然的性质，万物演化的规律对各领域中具有共性的、一般化的公理性起支配作用。在整合医学思想的指引下，我们拟采用中国自然哲学的研究传统来考察胆石症与尿石症的成因。

    1.3 《黄帝内经》“天人相应；人与天地相参”哲学思想与血流自净原理的整合 ......