焦一鸣，王 放，蒋玲霞(江西省人民医院，江西 南昌 330006)

    临床分科设置目的：一是方便患者快捷地寻找到自己需要的专业医师；二是方便临床医师对自己熟悉的病证进行长期而又系统的专业研究，以推动学科发展。因此，科室设置的合理及正确与否直接影响到其学科的发展及患者的就医需求。

    当前各级中医院临床内科设置的命名，早期多仿照现代医学的命名方式，如消化科、呼吸科、神经科等。后来为了突出中医特色，多数中医院已将消化科改为脾胃病科，呼吸科改为肺系病科，神经科改为脑病科。我们认为此种分科方法破坏了中医证的系统性，不科学，影响了中医学的发展，以至于原属于中医的优势病种，被现代医学所超越[1-4]，为此提出了“以证分科”的观点。

    1 中医内科临床分科的必要性

    辨证是中医认识病证的工具，也是辨别人体生态失衡(正邪的多寡、气血津精和阴阳的偏差)原因的手段，更是决定治疗病证的依据。所以其临床分科命名必须有“证”的含义，要“以证分科”“以证统病”进行研究，这种分类研究方法是可行的，也是必要的，它符合中医药学科的科学性和系统性，有助于中医学的发展[4-5]。

    2 中医内科命名原则

    我们认为中医内科的命名要遵循七个原则：①有中医特色。中医学是一门学科，其学科的分类必须符合其学科研究规律及特点。中医研究的是“证”，“证”就是中医独有的特色。②临床使用便利(简洁、尽可能减少重复)。分科不能太繁琐，否则不利于推广运用；也要避免分类夹杂重复太多的情况。③有助于中医学术发展。必须选择符合中医认识人体生理病理规律，遵循中医基本理论的命名的分类方法，促进中医学的发展。④有群众基础，并且民众易懂、易接受。临床医学直接和群众打交道，需选择群众熟悉、能接受配合及可以简单地运用分类方法。⑤尊重中医学的科学性。研究中医、发展中医、运用中医，必须充分注重中医的科学性。⑥可操作性。分科应考虑临床的操作，如医师的接受、医院管理的可行性 ......