杨 薇，杨华升(首都医科大学：校医院，附属北京佑安医院，北京 00069)

    2019年新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)疫情暴发以来，中医药工作者积极地投身到疫情防控中，并且发挥了重要的作用。从目前的实践来看，中医药在新发突发传染病防治中的积极作用不容小觑。中医药之所以在面临一种未曾遭遇的新发疾病时可以迅速做出有效的应对方案，是与其学科特点有关的。现代医学在应对新发突发传染病时，首先需要对病原体进行鉴定，进而需要研发或筛选药物并进行临床试验。现代医学方法在应对突发疫情时往往会有缓不济急的缺陷，而基于整体观和辨证论治的思路，并结合古代文献中大量类似疫情的诊治经验进行迅速应对是中医学固有的优势。由于中国古代文献数量庞大、汗牛充栋，不同时代的文献在词义上存在变迁以及内涵外延的变化，如果不注意对名词的考证，可能会犯下张冠李戴的错误，进而曲解古人的意思。如果基于对古代文献错误的理解去指导临床，甚至可能会误入歧途。因此，我们对古代文献中与传染病有密切关系的几个关键字进行考释，以便更利于广大中医解读古代文献，指导临床救治。目前已发表的COVID-19相关文献中，涉及的相关中医术语主要有疫、瘟、毒、疠等。国际上对“新型冠状病毒肺炎”的命名也经过了一翻推敲，从novel coronavirus pneumonia(NCP)到corona virus disease 2019(COVID-19)，以便更好地概括该病的 特点。

    1 关于疫病之说

    疫，《说文解字》曰：“疫，民皆疾也。”《素问·刺法论》曰：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”“疫”字的内涵即说明其流行性与临床表现的相似性两个基本特点，相当于现代的“传染病”一词的词义。如本次COVID-19，中医界公认为其属于“疫病”[1-2]，但仅将COVID-19定位为疫病并不能在中医治疗上有太多的指导意义，故学者们基于对该病的认识还提出了“寒疫”“湿毒疫”等不同的名称[3-5]。

    “疫”与“役”有相通之义，均含有广泛性、相似性、强迫性的字义。如《瘟疫论》“名疫者，以其延门阖户，如徭役之役，众人均等之谓也”；《温病条辨》“里巷之中，病俱相类，若役使然”；《时病论》“盖疫者役也，若役使然”。“役”为会意字，甲骨文字形象人持殳(shū)击人。《说文解字》曰：“役，戍边也，执殳巡行也。”其实“戍边”是引申义，本义应为“役使”或“驱使”。按照吴又可的观点，“疫”与“役”本为一字，“疫”字为后来出现的，在古书中确有通用者 ......