杜婷婷，宋忠阳，雍文兴，王功臣，张利英，王庆胜，刘永琦，张志明(甘肃中医药大学：中医临床学院，附属医院急诊科，附属医院肿瘤科，中西医结合学院，附属医院呼吸科，甘肃 兰州 70000)

    2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例因新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)感染的肺炎患者，世界卫生组织(WHO)将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19(corona virus disease 2019)[1]。时至年末，大量人口流动，疫情逐渐蔓延至我国多个地区及境外。国家卫生健康委员会也第一时间颁布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》，将该病纳入我国乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施。传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，并新增了在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能[2]。在疫情初期国家就组建了防控技术专家组，遵循“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，并要求各地根据患者体质、病情及当地气候等不同情况进行辨证论治。

    《疫证治例》提到“风寒暑湿燥火六气失时，是谓六沴”，六气失时，不时之气以至瘟疫。COVID-19发病之时，武汉正值年末冬至，根据湖北气象局官方网站(http://hb.cma.gov.cn)显示，2019年7月20日至11月底，武汉地区气温较常年同期偏高，造成该地区发生近40年来最为严重的伏秋连旱。12月中上旬气温升高，加重温燥。2020年1月出现较大范围雨雪天气，月平均气温偏高0.8℃，相对湿度偏大8%。前期伏燥与暴寒产生疫气，后阴雨连绵，也是造成此次瘟疫的原因之一[3]。国家卫生健康委员会提出中西医结合治疗COVID-19的举措，要充分发挥中医药作用，建立了中西医联合会诊制度。瘟疫与普通外感不同，是由疫毒造成，故中医治疗瘟疫以解毒贯穿始终，辨证论治，预防时期保护阳气，使脏腑回归平和，不使偏倚。此次抗疫工作中使用中医药治疗显著提高了疗效，中医药发挥了独特的优势。

    1 中医疫病的流传

    中国历史上大小瘟疫数不胜数，中医药一直发挥着不可替代的作用。甲骨文中记载的“疾年”就是指瘟疫，直到后战国时代开始使用“疫”字。夏末商初时期的伊尹所著的《汤液经》被称为是最早的瘟疫病毒学理论。张仲景在《汤液经》的基础上创作了《伤寒杂病论》，以寒性瘟疫为主。东汉末年由于频繁的战乱导致灾疫连年，民不聊生。《说疫气》中描述到建安二十二年的巨大瘟疫导致“家家有僵尸之痛 ......