张晶滢，范 骏(上海市中医文献馆，上海 0000；高野山大学，日本 和歌山县 648-0)

    2020年2月24日，上海市卫生健康委员会组织专家对《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》进行了修订，形成了《上海市新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案(试行第二版)》并印发。其中建议恢复期开展中医传统功法导引锻炼，改善患者整体状况。

    《素问·评热病论》曰“邪之所凑，其气必虚”，《素问遗篇·刺法论》说“正气存内，邪不可干”。古今医家经过长期的医疗实践，提出“气滞血瘀，百病丛生”的观点。新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)患者恢复期也应以提高正气为本，通过增强自身正气，有助于身体各项功能的快速恢复。通过功法导引宣导气机，可以预防和辅助治疗多种疾病。六字诀是针对脏腑病机的一种配合发

    声的呼吸吐纳方法，可调动脏腑的动力，强化组织机能，有助于正气的恢复。

    1 COVID-19恢复期的中医分型与康复对策

    COVID-19作为突发公共卫生事件，尚无高质量的恢复期临床研究，且患者解除隔离或出院的临床表现不一[1]。符合出院标准的COVID-19患者中部分病例仍存在乏力、纳差、焦虑、失眠、间质性肺炎等症状及生化、影像学检查异常[2]。

    在《上海市新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案(试行第二版)》中，将COVID-19恢复期归纳为气阴两虚证和肺脾气虚证。气阴两虚证临床表现为乏力、气短、口干、口渴、心悸、汗多、纳差、低热或不热、干咳少痰、舌干少津、脉细或虚无力；肺脾气虚证临床表现为气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻。

    恢复期患者正气未复，治疗应从恢复机体的动态平衡入手，通过激发人体自身抗病能力和康复能力，以祛除外邪、恢复正常脏腑功能[3]。中医自古有“未病先防、既病防变、愈后防复”的治未病思想和诊疗手段，给予恰当的综合康复指导，可以促进疾病恢复、提高生活质量、截断复发源头。

    在国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》中，推荐了以中药、传统非药物疗法、心理、饮食及运动功法为主要内容的综合干预策略，并提出COVID-19轻型及普通型患者出院后，可采取多种功法锻炼，重型或危重型患者出院后 ......