段为钢，袁嘉丽(云南中医药大学中医药学分子生物学重点实验室，云南 昆明 650500)

    中西医结合作为一门新的医学学科萌芽在1840年后的中国近代[1]，诞生在新中国成立之初(1958年)[1]。可以说，中西医结合学科的创立和发展离不开新中国领导人特别是毛泽东同志的关怀[2]。因此，中西医结合学科也是一门由我国创立的学科。从名称上看，该学科的内涵和外延涉及中医和西医两方面。从该学科诞生开始，不少学者继续探索该学科的内涵[1,3-11]和外延[3,5-7,11-12]，形成了一定的统一认识。在中西医如何结合方面，也有专家提出一些认识[13]，认为中西医结合是医学发展的必由之路[14]。但在中西医如何结合方面，缺乏指导性认识，对中西医结合的学术研究指导有限。当下，大多数的中西医结合停留在简单的“中医加西医”的层面，甚至还有人就中西医能否“真正”结合提出了质疑。为了推动中西医真正意义上的结合并产生出优秀医学成果，本文将先尝试总结中医和西医的特点，从认识论的角度提出中西医的结合方式，为中西医如何结合提供学术参考。

    1 求真和求理都是科学追求的目标

    科学是认识世界的，本质上就是追求真理。真理是符合客观实际的道理，即客观事物及其规律在人的头脑中的正确反映；“真理”也是哲学名词，它指客观事物及其规律在人们意识中的正确反映，而科学方法是由实践检验且无限趋近于真理的方法。真理拆开就是“真”和“理”：“真”即本性本原，事物的客观存在；“理”本意是玉的纹路，引申为事物的规律。科学追求真理，即认识事物的本原和规律。

    然而，在认识客观世界的过程中，对事物的本原和规律的认识就存在“求真”和“求理”两个层面，并对这两个层面可能存在偏重。一般来说，“求真”比较直接，相对容易实现；而“求理”可能需要对观察到的现象不断进行加工，挖掘这些现象的本质和规律。这样，也可以将具体科学归为以求真为主的科学和以求理为主的科学。当然“真”和“理”在一定程度上可以相互转化，也可以相互促进，使认识不断接近客观世界的本原。

    因此在方法上，求真偏重分析法；求理偏向于综合归纳法。求真偏重实证，求理偏重思辨；求真多依赖仪器设备和工具，求理多依赖理性思维；求真的过程有利于推动求理 ......