何俊余(成都中医药大学附属医院消化科，四川 成都 610072)

    从中医药现代化产生的背景来看，中医药不得不现代化；从中医药现代化发展的历程来看，缺乏实质性进展的同时暗藏危机；中医药临床疗效的根源是中医药理论符合事物发展的客观规律；中医药与现代医学科学属于截然不同的理论体系，是中医药现代化危机的根源。中医药学的学术体系日益式微，不可能也没有必要以中医药相关理论为基础建立一套独立于当今科学的并且在深度和广度上与当今科学媲美的新的科学体系。中医药发展需要坚持临床疗效，守住临床阵地，在继承的基础上积极创新，掌握话语权直至未来医学发展的主导权，避免成为学术孤岛。

    1 就背景而言，中医药不得不现代化

    秉承“四个现代化”的思想，1979年鲁仲仪、陆永昌等人相续指出中医药需要现代化[1-2]，1979年底至1980年初在广州召开的全国医学辩证法讲习会提出运用现代科学的知识和方法研究中医、阐明中医、发展中医以实现中医药现代化的设想[3-4]。同年，卫生部召开的中医、中西医结合工作会议提出了中医现代化的问题[5]；接着，中华全国中医学会省、市、自治区分会秘书长在会议指出“中医学会的干部要做实现中医现代化的促进派”，揭开了中医药现代化的序幕[3]。1985年中央书记处关于卫生工作的决定指出“中医必须积极利用先进的科学技术和现代化手段，促进中医药事业的发展”[6]，此后，中医现代化被列入国家“七五”研究课题[7]，中医药现代化研究广泛开展起来。1996年全国卫生工作会议上国务院提到了“中医现代化”，1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》正式明确提出“积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，实现中医药现代化[8-9]”。

    中医药落后于现代医学科学技术水平是中医药现代化的逻辑前提和根本原因[10]。一方面，西医是当代的主流医学[11]，中医的发展空间被西医严重挤压导致中医的生存危机，中医药要生存与发展就必需现代化[11-12]；另一方面，随着现代科学技术和社会的发展，临床上出现了大量的中医学理论难以解释的新事物、新现象，中医药已经不能完全满足人们日益增长的健康和治疗需求[12-13]。现代科学技术在全球的主导地位已不可动摇[14]，中医药现代化不得不运用现代科学技术[7]。

    2 就历程来看，中医药现代化暗藏危机

    国家对中医现代化研究非常重视 ......