熊季霞，吕艳霞(南京中医药大学卫生经济管理学院，南京 210023)

    党的十九大报告指出人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，提出坚定地实施健康中国战略，强调深化医药卫生体制进一步向制度化建设迈进[1]。我国新医改自2009年启动至今已10年，已取得明显进展与成效，但还存在一些问题。目前已进入全面深化医药卫生体制改革的关键时期，医药卫生体制改革已逐步由打好基础转向提升质量、由形成框架转向制度建设、由单项突破转向综合推进[2]。

    公立医院作为国家医疗机构的主体，其体制改革不仅是医疗卫生行业的热门话题，也是社会各界一直关注的焦点。公立医院改革被看作缓解“看病难，看病贵”的关键节点，是新医改的重点和难点[3]。公立医院改革是新医改五项任务中最为艰巨的一项改革，也是整个新医改的核心内容，牵涉到整个医药行业的各个利益链条。进入“十三五”以来，公立医院综合改革明显提速，持续拓展深化。2017年3月，李克强总理在《政府工作报告》中明确要求全面推开公立医院综合改革，至2017年9月全国所有公立医院已全部开展综合改革[4]。完善公立医院运行新机制是全面深化医药卫生体制改革下一步的重点。

    医务人员作为贯彻落实政府医药卫生体制改革任务和目标的执行者、实践者[5]，其改革意愿直接影响着改革的成败，发挥他们在医药卫生体制改革中的主力军作用，对于医药卫生体制改革是否能顺利推进起关键作用[6]。本研究开展了医务人员对公立医院体制改革认知的调查，试图通过对医务人员关于公立医院体制改革的知晓度、满意度、影响等方面的调查，发现其中存在的问题，并提出相应的解决措施，以期为推进公立医院改革提供参考建议，同时促使医务人员积极参与公立医院改革，充分发挥医务人员主力军作用，为全面深化医改、实施健康中国战略奠定坚实基础。

    1 医务人员对公立医院体制改革的知晓度、满意度

    江苏省是全国率先实行省级综合医改试点的4个省份之一[7]。本研究采用随机抽样的方法，抽取江苏省6所三级公立医院的部分医务人员作为调查对象，进行问卷调查，并与医务人员进行相关交谈并记录。被调查者主要是普通医务人员(包括医师、药师、护师与检验师等)，还有部分管理人员，医务人员学历主要集中在硕士及以上(51.5%)，本科(41.5%)。问卷由被调查者当场填收。调查人员接受被调查者的询问 ......