李福军，李军红，吕金捍，孙 玮，代 懿，殷凡非，张彦杰(宁夏回族自治区人民医院，宁夏 银川 750002)

    2016年下半年以来，宁夏某三甲医院认真学习领会习近平总书记在全国卫生与健康大会上重要讲话精神，紧紧围绕“两个允许”，以建立现代医院管理制度为目标，以深化改革为主题[1]，以全面预算管理为手段，以创新岗位薪酬制度为突破口，以激活医师资源和床位资源为切入点，以控规模、转方式、优结构、补短板、建机制为主线，按照“试点先行、先易后难、分步实施、逐步覆盖”的原则，先后分四批实施综合改革试点工作，实现了全院医疗、医技、护理、管理和保障五大序列人员岗位薪酬制度综合改革全覆盖，探索建立了现代医院管理制度的实现形式和运行模式。

    1 主要做法

    1.1 制定《医院章程》，健全符合医院发展实际的议事决策和权力运行机制

    以自治区公立医院管理委员会批复的《宁夏回族自治区人民医院章程》为统领，完善医院管理机构、管理制度、议事规则和办事程序[2]，切实落实党委领导下的院长负责制，健全医院职工代表大会、党委会议和院长办公会议三级决策机制。

    根据医院发展目标、战略、规模、环境和相关政策规定，结合医院的社会公益性等组织属性，打破现行“五个院区分散式管理模式”，按照全院一体化管理模式和运行机制，采用直线职能制组织结构模式，健全临床医技学科院—科—诊疗组三级管理体系、职能处(科)室处—科(组)—班组管理架构和管理组、保障班组团队工作模式。

    在医院质量与安全管理委员会组织架构下，健全医疗质量与安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会和医院感染管理委员会等17个专业委员会，建立落实各专业委员会决策、控制、执行三级管理工作机制，充分发挥专家治院作用，逐步形成职责明确、管控有力、服务优质、运行高效的管理体系和规范的运行机制[3]。

    1.2 突破现行事业单位岗位标准，自主创新设置新岗位体系和分级评价标准

    1.2.1 自主设置新的岗位体系遵循“因事设岗”原则，突破现行事业单位岗位设置标准，结合公立医院公益性定位和工作特点，按照“核心层、骨干层、基本层”岗职标准，自主设置医疗、医技、护理、管理和保障5个序列岗位体系，其中，医疗、医技、管理和保障设置3岗8级，护理设置4岗10级，明确各岗位名称、任职年限和任职资格条件。

    1.2.2 科学编制岗位说明书根据岗位设置情况，对医院各序列、各学科工作岗位基本情况、任职资格、关键职责、工作任务、工作权限、绩效考核要点等进行岗位信息梳理 ......