肖党生，方 辉，杨介钻(浙江大学医学院附属第一医院：干部科，急诊科，传染病诊治国家重点实验室，浙江 杭州 000)

    生命现象是地球上一种常见的现象。虽然很容易将生命现象和非生命现象区分开，但要提出一个严谨的生命定义，或者探讨生命现象的本质特征，研究人员又将陷入迷茫之中。生命本质认识是医学和生物学界核心的问题。对这一问题清晰、严谨的认识将会给医学和生物学的研究带来新变革。在此，我们将结合半个多世纪以来的医学和生物学的研究成果探讨生命定义，并根据这些定义分别在细胞水平和人体水平构建新型模式图。

    1 生命定义的提出

    生命是什么？上世纪中叶，诺贝尔物理学奖获得者Schr?dinger(薛定谔)在著作What is life?(生命是什么？)一书中提到这一问题，并指出，系统论和分子生物学方法是解释生命本质的重要途径[1]。经过数十年的发展，分子生物学领域获得了极大的突破和发展，如DNA和RNA被确定为遗传物质，遗传密码解读以及人类遗传图谱的绘制[2]。系统生物学领域也经历了热平衡系统研究、自组织系统研究和自生长系统研究三个阶段[3-5]。生物医学的发展没能形成被医学界广泛接受的生命定义。有学者统计出100多个关于生命的定义[6]，这些定义多为对生命现象的描述和总结。美国航空航天局(National Aeronautics and Space Administration，NASA)也提出过关于生命的定义：生命是能够进行达尔文进化并自我维持的化学系统[7]。美国NASA的定义旨在探索外太空生命，但这一定义引起很多争议[8-9]。争议的焦点就在于这一定义并不能很好地界定生命体与非生命体之间的界限，存在很多例外现象。总体而言，这些定义没能应用于临床实践，指导临床疾病的分类与治疗。

    从生命定义的角度来看，中医领域内的阴阳气血的概念应该视作对生命的定义与界定。阴阳气概念建立了生命体与非生命体之间的统一性，血的概念就构建了生命现象的特殊性。中医学中的生命认识观是以传统阴阳五行学说为基础，并将这些学说在生命领域内进行延伸和应用，形成了能够指导临床实践的理论和实践体系。中医的生命定义缺乏相应的生理学和分子生物学基础，也存在语言翻译上的困难，这就使得中医被西方学界更多地视作一种文化现象，而不是完整的医学体系[10-12]。能否将中医生命认识观同现代医学、生物学研究进行融合，形成新的生命定义？这一研究在十多年前已经展开，但未引起相应关注。在自然界中，生命体可以分为单细胞生物和多细胞生物，多细胞生物是以单细胞生物为基础进行生命现象的演化 ......