李吉武，唐爱华，陈文辉，王振刚，李双蕾 (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    《素问·阴阳应象大论》曰“观权衡规矩，而知病所主”。张景岳注“权言其重，衡言其轻，规言其圆，矩言其方，能明方圆轻重之理，则知变通之道矣”。《道德经》谓人法天地自然之道。圣贤之哲效象天地阴阳，以“天人相应”“天人合一”整体观和恒动观认识人与自然。《淮南子·时则训》曰：“阴阳大制有六度，天为绳，地为准。春为规，夏为衡，秋为矩，冬为权。”明确“规矩权衡”以天地阴阳为准绳，指出与四时之对应关系。《脉要精微论》曰:“阴阳有时，与脉为期”。从四时之脉具体阐述“规矩权衡”，说明“脉合阴阳”升降浮沉的相应法则。目前研究“四时脉”及其对应关系的真实存在[1]。《淮南子·时则训》记述“规”“衡”“矩”“权”者，所以“员”“衡”“方”“权”万物也。圣贤借用“规矩权衡”意象思维阐述人体生理功能，认识其病理变化，指导疾病的诊断、预防和治疗，形成了中医学特有理论和临床实践。

    1 “规矩”与“方圆”之象势

    先哲圣贤认知天地阴阳为“天圆地方”之道。《吕氏春秋·圆道》谓“天道圆，地道方”；《大戴·礼记》谓“天道曰圆，地道曰方”。地形以静则方，天势因动而圆。《吕氏春秋》曰“欲知方圆，则必规矩”。杨上善《太素》注“圆谓之规，法天而动”；“方谓之矩, 法地而静”。《玉篇》云“圆曰规，方曰矩”。《汉书·上律历志》曰:“规者，所以规圆器械，令得其类也。矩者，矩方器械，令不失其形也。规矩相须，阴阳位序，圆方乃成。”“矩、方”观是中国传统哲学整体性的静态思维的层面体现，“规、圆”则是其动态思维的层面体现。人们在不断的生产实践中，“规矩”已经由物质属性的指向引申为哲学或理性的思考，不断发现了“规矩”对于“方圆”的重要作用[2]。《洪范皇极内篇》云“圆行方止，为物终始”。中国圣哲天地观、医学观皆崇行“方圆”之道。

    1.1 “规”成圆势

    “规”本为圆规，古用作圆的器具。《玉篇》言“规，正圆之器也”。《淮南子》言“规不正，不可为圆”。《说文》言“圆，全也”。“圆道”观始自《周易》，通以全神明之德。《易·系辞》言“圆而神”，自然之道成圆之动。《吕氏春秋·圆道》谓“精气一上一下，圜周复杂，无所稽留，故曰天道圜”。《道德经》曰“道之生，德畜之，物形之，势成之”。势，古形义“埶”，从“坴”“丸”。“坴”为高土墩，《说文》“丸，圆也”。《孙子兵法》云“转圆石于千仞之山者，势也”。造义“时势、形势、位势、权势、局势”等。

    “圆道观”为中国哲学思维的时空恒动观 ......