邢尧丹，娄必丹，冶尕西，李孔玲，李 静，吴嘉萍(宁夏医科大学，宁夏 银川 750000；湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 40000；宁夏中医医院暨中医研究院，宁夏 银川 750000)

    中风恢复期指发病后2周至6个月，此期的主要表现是肌张力增高和痉挛状态、联合反应、共同运动、紧张性反射。下肢表现为伸展、内收、足内翻下垂、脚趾屈曲。从运动学角度上表现为起步变慢、患肢单支撑相显著缩短，双支撑相延长，步宽加大，步长、步幅缩短，步频、步速降低，患侧下肢的髋、膝、踝关节活动明显受限[1]。对于中风后肌痉挛的治疗，西医和外科手术都不理想。本文作者基于张力平衡理论，提出针刀结合针刺治疗中风恢复期下肢痉挛，能够缓解股内侧、胫后侧、腰部肌肉挛缩，恢复下肢的内、外及前、后力学平衡，可供临床参考。

    1 中医对中风后痉挛的认识

    中医认为中风后痉挛的病因病机以经筋理论为主，脏腑阴阳理论为辅。①筋经理论。《素问·痿论》“宗筋主束骨而利机关也”；《素问·五藏生成》“诸筋者皆属于节”。人体在正常情况下，经筋保持着相对平衡状态；一旦失调，平衡逆乱，则出现肌肉骨骼的痉挛拘急、屈伸不利[2]。《难经·二十九难》“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急”。故阴跷病见内侧痉挛、拘急，外侧弛缓，而阳跷病变可见外侧痉挛[3]。②脏腑阴阳理论。中风病痉挛性瘫痪的记载可追溯到汉代，《中藏经》云：“又中风之病，口噤脉急。”《证治汇补》云：“病有终身不能愈者……或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足使然。”指出这种手足屈伸不能，肌张力增高的症状是由肝风引起，且肝主筋，基本符合中风病病机[4]。

    2 张力平衡理论及下肢解剖结构分析

    张力平衡理论是湖南中医药大学第一附属医院章薇教授在长期的临床实践中，针对中风患者康复治疗过程中出现的痉挛偏瘫，根据中风后偏瘫恢复的普遍规律 ......