刘文先，董竞成(复旦大学：中西医结合流动站,中西医结合研究院,上海 004；附属华山医院中西医结合科,上海 0004)

    根据世界卫生组织的定义，传统医学是指拥有悠久历史，在维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面使用的种种以不同文化所特有的无论可否解释的理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践的总和[1]。传统医学是卫生保健的一个重要却常被低估的组成部分，世界上几乎每个国家都可找到传统医学(有的国家叫补充医学)，人们对它的服务需求也在不断增长[1]。而与传统医学常被低估其重要性类同，人们对传统医学的认识也常存在知而不解、知而不深等问题，这个问题不仅存在于普通群众之中，也存在于一些医学从业者当中。比如不清楚传统医学和中医、补充与替代医学、西医/现代医学的关系，不清楚其与传统的医术、巫术、信仰等的关系，不清楚其是否过时、过气或被西医/现代医学取代，等等。这预示在认识层面强化对“传统医学”科学认知及研究的重要性。

    1 树立“大中医”“传统医”的认识，推进概念层面的新知新解

    当今世界不同的国家或地区，因为不同的医学发展道路、不同的医学政策、不同的医学构成，特别是不同医学之间悬殊的力量对比等，诸如此类的差异造成了“传统医学”地位的不同、作用发挥的不同以及概念名称及内涵的不同[2]。这大概有两种情况，一是现代医学为正统和主流，而传统医学为补充或替代，传统医学往往不被官方认可或仅有部分被认可，于民间和民众自发使用较多。这是目前世界上绝大多数国家的现行医学政策，以北美和许多欧洲国家为代表。一是现代医学和传统医学并行或结合，两者均被纳入国家官方体制，比如中国、朝鲜、韩国以及非洲一些国家为这一医学体制的代表。在这方面，世界卫生组织也明确指出，在世界各地传统医学是提供卫生保健服务的主要支柱，或者被当作一种补充手段。在有些国家，传统医学或非常规医学被称为补充医学[1]。在我国由中(汉)医、藏医、蒙医、维医、傣医、壮医、苗医、瑶医、回医等各民族医学组成的传统医学大系，与西医/现代医学这一体系结合在一起，共同构成了相对复杂的医学格局。所以，在我国常以“中医与西医”或“传统医学与现代医学”这些具有并列且分列特点的概念来称谓我国的医学，这其实是我国特殊的医学政策和医学格局的体现。在这个医学格局之下，中国传统医学下有汉族传统医学、藏族传统医学、蒙古族传统医学、维吾尔族传统医学、傣族传统医学，等等，与之相适应，中医下有中(汉)医、藏医、蒙医、维医、傣医等。所以究其实质，中国传统医学即为中医学，与“现代医学/西医”体系相对应，我国的传统医学其实是各民族传统医学的统称 ......