王 鹏，耿 欢，姜 晔，唐胜强(解放军医学院研究生院，北京 0009；上海中医药大学，上海007；安徽中医药大学，安徽 合肥 008)

    脓毒症属于临床医学病症范畴，以感染为致病因素引发的全身炎症反应综合征。真菌、细菌、寄生虫及病毒等是主要感染病原微生物。近年发布的脓毒症3.0版本中最新诊断标准指出，脓毒症主要由于感染导致器官功能障碍，且器官功能障碍以SOFA分数≥2分为诊断依据[1]。脓毒症的患病率为288/10万人/年，近年来其患病率呈上升趋势，据报道全球每年大约有530万例患者死于脓毒症或重度脓毒症[2]。近年来，临床抗感染治疗和器官支持技术有了一定的进展，但其病死率仍高达20%～80%[3]。脓毒症死亡的主要原因是器官功能损伤[4]，其中心肌损伤是引起脓毒症患者死亡的重要原因之一[5]，此类患者临床称之为脓毒症合并心肌功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction，SIMD)。脓毒症能够引起明显的心肌损伤，目前尚未完全清晰了解其致病机制，但主要与分子、代谢、遗传和血流动力学等多方面关系密切。

    脓毒症是临床医学疾病概念，中医学与之相对应的属“温病”“瘟疫”“热毒”范畴。脓毒症常见有多器官损伤，中医学在此认识基础上，从整体观念出发，辨证论治，促进调节机体阴阳平衡，个体化治疗与当代临床医学结合。笔者通过从总结SIMD临床医学认识出发，结合中医辨证论治观点 ......