刘文先，董竞成

    (复旦大学：1中西医结合流动站，2中西医结合研究院，上海 200433；3附属华山医院中西医结合科，上海 200041)

    传统医学是技术层面与文化层面的统一体，是实践操作层面与理论价值层面的结合体。其中，技术是“体”，是传统医学成医的主体，任何传统医学诊疗疾病都是遵循一定理论或经验下的技术运用。文化是“养”，是传统医学成医的滋养，从某种意义上讲，传统文化是传统医学的土壤和根脉，正是在某一文化的母体中，才模塑了具有某一文化烙印的传统医学，或者说某一传统医学正是某一传统文化模塑的结果。不可否认，这是我们认识传统医学及其文化，包括辨析比较传统医学与现代医学的一个要点。从世界范围看，在今天这个已然是现代医学为主导和主流的医学格局中，传统医学依然是其中浓墨重彩的部分，并越来越显示出其存在、传承、创新的价值，而中国传统医学无疑是世界传统医学中的引领和翘楚。究其原因，源远流长、延绵不断的中华文明，包括中医药文化的濡养和支撑，不同国家和地区不同的医药政策和最终选择等，都是传统医学存续和发展的重要原因。而从中国自身的实际看，我国自古即为各族人民共同缔造的统一的多民族国家，也形成了以汉民族文化为主体、各民族文化交相辉映的多元一体的中华文化。与之相适应，除中(汉)医以外，基于不同的地理环境、区域文化、民族习性、道地药材、用药经验等也产生了藏医、蒙医、维医、傣医等少数民族传统医学。故若从国际和国内两个维度认识中国传统医学的文化，积极推进中国传统医学文化层面的去芜存菁、中国传统医学体系内文化的存异求同以及人类共同价值情感中的存异求同，共铸具有中华民族共同体意识的中国传统医药文化，共促共建和谐美好的人类医学文化，具有非常重要的意义。

    1 文化：从古典文化到现代文化

    国内外关于文化的界定和定义颇多，其中不外乎“广义”和“狭义”两种，如《辞海》所概括的广义的文化指人类社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，狭义的文化指社会的意识形态，以及与之相适应的制度和组织机构[1]。或者从内容而言，一般认为广义的文化是指人所创造的一切，包括物质文化、制度文化和观念文化等基本形态，而狭义文化是指观念文化，包括风俗、习惯、艺术、道德、宗教、哲学等[2]。据考证，世界上给“文化”下定义的权威说法有200多种，从内涵的方面理解什么是文化，历来也表现出很大的模糊性和随意性，没有一个公认的精确定义，多是因为下定义的学科本身角度和层次不同，而“文化”又正是一个能够覆盖多数学科的视野[3]。有人认为文化本身就包括科学，比如英国学者查尔斯·帕希·斯诺指出现代社会存在着相互对立的两种文化 ......