王英杰，林旭波，陈晓博，迟相林,2

    (青岛大学威海市中心医院：1科技城分院综合内科，2神经内科，山东 威海 264200)

    医学不是纯科学，如果医学是纯科学，那面对新型冠状病毒肺炎(coronavirus diseas 2019，COVID-19)疫情，医学科学技术水平最高的美国和欧洲应该展现出最好的防控效果，但事实却令人大跌眼镜。面对COVID-19疫情，我国防控最好，并引领世界。

    万事万物是普遍联系的，不仅仅是像COVID-19一样的急性传染性疾病可能随时而来，各种慢性病，例如高血压、糖尿病、冠心病也都在趋向年轻化、常态化，如何解决这一困局，需要一种切实可行的理论体系指导。因为这已经不是单纯的医学问题，而是涉及到了各个领域。智慧医疗应时而生。人不是机器，医生也不是程序化的流水作业者，对于医者而言，很多时候了解一个患者是什么样的人比治愈他的疾病更加重要，而这并不需要医学理论知识与技能有多高，需要的恰恰是其丰富的智慧与情感。因为笔者团队重点致力于高血压病的理论研究和防控实践，就高血压病的智慧医疗再次进行相关论述，抛砖引玉，以期助力于高血压及相关疾病的深入研究与有效防控。

    1 从身心同治看高血压当治不治

    高血压是一种身心疾病，要身心同治。但是高血压的身心同治模式已经不同于以往所认为的身病治身(降压)、心病治心(改善焦虑抑郁)。实际上，身病是可以治心的，心病也可以通过治身来实现。按照我们既往的逻辑思维模式，只有伴有焦虑抑郁的高血压患者才需要“治心”，而不合并器质性疾患的单纯的焦虑抑郁患者也不需要“治身”。这并不是真相，也不是智慧医疗模式。我们必须承认几乎所有疾病都存在灰色状态期，也就是量变期，例如焦虑抑郁症前的“不良情志”期，高血压之前的“正常高值”期，此期是预防性治疗的最佳时间[1]。但是现在，我们对于高血压正常高值期(《美国高血压防治指南JNC7》中称为高血压前期)到底应不应该启动降压治疗存在争议。当然，有争议是好事，问题是我们得不到可靠的答案 ......