刘仁怀，贺 晨，郑仔钰，唐 军，马向东，张西京，苏斌虓

    (空军军医大学西京医院： 1麻醉与围术期医学科， 2重症医学科， 4妇产科，陕西 西安 710032； 3长安大学地质工程与测绘学院地质资源与地质工程博士后科研流动站，陕西 西安 710061)

    肺动脉高压(pulmonary hypertension，PH)是一种复杂的、进展性的、不可逆的疾病，由多种病因和相关疾病引起的血流动力学异常状态。妊娠期间血流动力学的改变，特别是分娩和产后早期的血流动力学波动，会加重PH患者的右心负荷，进而可能导致顽固性的右心衰，甚至死亡，孕产妇合并PH死亡率高达33%[1]。因此指南提出这类妇女应该避免妊娠[2]，但是许多患有PH的孕产妇选择继续妊娠，此类患者应该送往PH中心进行多学科诊疗护理，其中包括术后转入ICU进行严格监护[3]。PH的定义是静息状态下通过右心导管测量平均肺动脉压≥25 mmHg，但右心导管检查为有创操作，因此对于妊娠合并PH的患者通常使用超声心动图进行判断。通常以超声心动图下测量肺动脉收缩压≥30 mmHg作为诊断标准[4]。目前关于孕产妇合并PH这一特殊人群实验室检查和生命体征与死亡关系的研究较少，因此本研究拟对合并PH的孕产妇在ICU中第一次实验室检查与生命体征进行分析，旨在为临床医生提供更多的预后信息。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采用单中心回顾性研究，选择2011年1月1日至2020年3月1日在西京医院收入ICU进行观察治疗的113例合并PH的孕产妇为研究对象。研究方案经西京医院临床研究伦理委员会审查通过(许可证号：KY20212019)，并且已在中国临床试验注册中心注册(注册号：ChiCTR2100046637)。纳入标准：合并PH的孕产妇；符合PH诊断标准(心脏彩色多普勒超声下三尖瓣反流差间接估测肺动脉收缩压≥30 mmHg) ......