康佳佳，马瑞娜，何宜轩，杨 超，宋志鹏，卫 晨，葛顺楠，屈 延，李 敏

    (空军军医大学唐都医院：1神经外科，2呼吸与危重症医学科，陕西 西安710038；3济南市章丘区人民医院神经外科，山东 济南 250200)

    急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)是中重型颅脑损伤(moderate or severe traumatic brain injury，M-STBI)中并发的急危重症，是肺部并发症(肺炎、神经源性肺水肿、误吸)共同的病理生理结果。ARF不仅会显著地延长患者住院期间的机械通气时间和ICU时间，增加患者的住院费用，还会恶化M-STBI患者的预后[13]。因此，筛选入院后诱发M-STBI的患者发生ARF的危险因素，研究其ARF诊断预测价值，对于针对性地提前做好患者气道管理、优化重症资源的配置、减少ARF所引发的进一步脑损伤，以及改善患者预后具有重要意义[45]。

    C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是人体肝细胞分泌的一种急性期反应蛋白，正常人体内含量约为0.07～5.00 mg/L，当人体发生创伤、感染等重大应激反应时，血浆中的CRP水平会明显升高，且CRP的升高不受人体年龄、性别、治疗药物等因素的影响。它是人体应激状态下最重要的急性时相蛋白之一，目前临床中被用作炎症及创伤的生物标志物[68]。CRP是颅脑损伤领域研究中的一个热点，与患者颅脑损伤后头痛、乏力、病情进展恶化以及预后密切相关[9] ......