王雪峰，王小成，王宁波，王建昌

    (1空军招飞局，北京 100195；2空军军医大学航空航天医学系，陕西 西安 710032；3空军军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科，陕西 西安 710038；4空军特色医学中心，北京 100142)

    军事飞行学员医学选拔是从医学角度对参选对象能否适应未来军事飞行“飞行器环境任务”进行的全面检测和评估，是飞行学员选拔的重要组成部分。医学选拔工作涵盖选拔标准制定、项目流程规划、检测活动组织、专业人员培训、仪器设备应用等多领域内容，涉及范围广、跨度时间长，是一项系统性、综合性的工作。作为以航空医学为基础，充分吸收基础医学、临床医学、循证医学、人机工效相关理念、技术和技能的特殊人才检测选拔工作，医学选拔的组织管理与医疗机构管理具有一定相似性，要实现精细化管理，持续提升选拔质量效益，也应当遵循医疗机构管理的基本规律，推进医学选拔质量管理体系化建设。

    1 背景分析

    1.1 医疗质量管理基本内涵

    医疗质量涉及工作效率、费用控制、工作响应、医疗安全、患者体验等多方面因素，是医疗机构组织管理、人员素养、技术水平、设施环境、诊疗质量的综合体现。医疗质量管理是医疗机构管理的核心，原国家卫生与计划生育委员会对其定义为：按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程[1]。

    1.2 医疗质量管理主要理论

    1.2.1 全面质量管理(total quality management，TQM)理论 TQM是20世纪50年代美国学者FEIGENBAUM提出的以质量为核心、以全员参与为基础的质量体系[2]，后经DEMING博士在应用中系统整理并推广为计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Act)四个阶段步骤，形成PDCA循环[3]，成为TQM的思想基础和方法依据。

    1.2.2 持续质量改进(continuous quality improvement，CQI)理论 CQI是20世纪20年代美国学者SHEWHART提出的一种注重过程管理和环节质量控制的质量管理理论，20世纪80年代初被应用于医疗服务质量管理，其核心是改变传统事后管理的回顾性分析方式，采用针对具体过程的方法进行质量改进，强调多方共同参与质量控制活动[4]。

    1.2.3 国际标准化组织(international organization for standardization ......