王华伟，李煜阳，徐 丽，龙艳喜，苏真芳，唐 莉

    (昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科，云南 昆明 650032)

    不孕不育是目前影响人类健康的第三大疾病，病因相对复杂，其中生育年龄后延、女方和男方生育年龄偏高、现代生活方式的改变、工作压力的增大、环境污染加剧等，均会造成女性卵子和男性精子质量的下降，内分泌功能紊乱，影响女性和男性的生殖机能，导致不孕不育发病率逐年升高[1]。不孕不育的诊断和治疗过程会涉及到女方因素和男方因素，而男女双方造成不孕不育因素中病因各不相同[23]。辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)是整合了临床和基础生物学的前沿交叉学科，能够针对女方和男方不孕不育因素，采用相对的诊疗策略来规避上述造成不孕不育的病因，从而解决女性和男性不孕不育的问题。中医整体观是以患者疾病状态为出发点，将患者作为统一的整体来看待，对疾病进行综合分析，寻找疾病的根本原因，并制定合理的诊疗方案[4]。考虑到男女双方因素较为复杂，因此，在整个治疗过程中，除了要分别考虑女性因素和男性因素外，在诊断和治疗过程中同时还要对双方因素进行整合分析，以便给出最精准的诊断和个体化的指导性建议。在辅助生殖助孕过程中，不同的诊疗阶段要考虑的因素也相对不同，且每个患者均存在较大的差异，这要求我们学会运用中医的整体思维[5]，将患者作为整体来看待，在诊疗过程中对患者不同阶段的病因进行整合分析，通过考虑不同因素和发病风险，对患者可能造成的危害，进行及时有效的预防性处理，可减少患者的发病风险，提高就诊效率以及辅助生殖的成功率。因此，在不孕不育疾病的诊断和辅助生殖助孕过程中加强中医整体思维的推广和应用具有重要的临床价值。

    1 中医整体思维可提高不孕不育的诊断效率

    不孕不育的发生受到女方因素和男方因素的共同影响 ......