丁 霞，霍新慧，昂沙尔·毕哈孜

    (新疆医科大学中医学院，新疆 乌鲁木齐 830011)

    针灸是传统医学的重要组成部分，临床上广泛应用于治疗各种适应性疾病，具有双向调节的作用。针灸起效的机制是调动人体自身的正气，从而达到“平衡”的状态。自噬是广泛存在于真核细胞生物中的生命现象，作为一把“双刃剑”，既能调控细胞的程序性死亡，也能促进细胞的存活，维持细胞内稳态。针灸追求“平衡”的思想与自噬调控细胞内环境稳态的作用不谋而合[1]。有研究发现针灸治疗医学疾病的机制与细胞自噬高度重叠，这可能为临床应用和基础研究提供新的方向[2]。现综述近年来关于针灸调节自噬在各类疾病中的研究进展，为针灸治病的临床应用与基础研究提供新的方向。

    1 自噬概况

    自噬是一种主要维持细胞稳态的过程，涉及不必要和功能障碍的蛋白质、细胞器和其他细胞成分的降解和再循环[3]。自噬具有保护细胞的功能，但过度的自我降解是有害的，所以，自噬具有双重作用[45]。自噬调节功能失调与人类各种疾病有关，包括癌症、自身免疫性疾病、神经退行性疾病、代谢紊乱和微生物感染等[6]。

    自噬启动的主要信号线索集中在磷酸肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase，PI3K)调节上。自噬的早期启动步骤由不同的信号感应蛋白调节，包括四种蛋白激酶：哺乳动物雷帕霉素靶复合物1、unc-51样自噬激活激酶1(unc-51 like autophagy activating kinase 1，ULK1)、腺苷酸活化蛋白激酶(amp-activated protein kinase，AMPK)和蛋白激酶B(protein kinase B，Aat/PKB)。哺乳动物Beclin蛋白复合物1(Beclin-1)是自噬机制的核心成分 ......