艾 林，高 鹏，李 恺，刘玉红

    (空军第九八六医院口腔科，陕西 西安 710054)

    目前，临床上广泛使用骨替代物重建修复骨缺损，包括自体骨移植、同种异体骨移植和异种骨移植等。自体骨移植由于其成骨性、骨诱导性和骨传导性好，一直作为骨缺损重建的金标准。近年来，有研究将拔除的人类牙齿作为自体骨移植物的来源，因为其成分与骨骼相似，也具有相似的神经与胚胎学来源[1]。牙本质与骨骼化学成分相似[2-3]，其无机物主要为低结晶性磷酸钙，有机部分主要由I型胶原蛋白和各种生长因子组成，具有刺激成骨细胞系细胞反应的能力，从而具有更好的骨再生潜力[4]。自体脱矿牙本质基质(autogenous demineralized dentin matrix，ADDM)具有诱导成骨细胞的趋化特性，可以促进骨缺损再生[5]。目前自体牙骨移植材料已用于鼻窦部位骨移植，引导骨组织再生[6]。本研究使用可注射富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)和骨移植物混合凝结形成移植物[7]，从临床和放射学上评价自体牙移植材料混合PRF并塑型后用于重建上颌牙槽骨的效果，为临床骨移植的新方法提供临床依据。

    1 临床资料

    本研究选取4例我院口腔科拔除上颌前牙或前磨牙的男性患者，使用自体新鲜脱矿牙齿(autogenous fresh demineralized tooth，AFDT)植入物混合PRF进行牙槽骨增量手术。纳入标准：需要拔除上颌前牙或前磨牙的患者；上颌牙槽骨骨吸收；年龄20～50岁；口腔卫生习惯良好；不吸烟。排除标准：手术部位感染；正接受化学疗法或放射疗法；酗酒或吸毒；患有全身性疾病(未经控制的糖尿病、自身免疫性疾病等)。根据空军第九八六医院伦理委员会的规定，征得患者同意，每位患者填写知情同意书后进行治疗，患者有权随时退出。

    所用仪器和材料：YM-48多样品组织研磨机(上海豫明仪器有限公司，中国)；不锈钢筛(Gilson ......