欧阳汤鹏，徐先荣，于 辛，苏小芳，周昕晔，蔡金晓

    (1海军第九七一医院神经内科，山东 青岛 266072； 2海军青岛特勤疗养中心眩晕诊疗中心，山东 青岛 266071； 3空军特色医学中心航空航天眩晕诊疗研究中心，北京 100142)

    空间定向障碍(spatial disorientation，SD)是飞行事故中人的因素第一杀手，因SD直接导致的飞行事故占各主要军事强国所有空军飞行事故的30%以上[1-2]。前庭性错觉是飞行中出现SD最多的一种类型，其发生与前庭功能有密切的关系[3]。高性能歼击机作为我军航空兵部队作战的主力机种，具有“高过载、高过载增长率、飞行员高认知负荷”的特点，这些特点对歼击机特别是高性能歼击机飞行员的前庭功能提出了更高的要求。因此，准确评估歼击机飞行员前庭功能对于保障飞行安全具有重要意义。近年来，随着前庭医学的迅速发展，前庭功能的评估手段更加多样，视频头脉冲试验(video head impulse test，vHIT)是一种可定量评估前庭-眼动反射(vestibular-ocular reflex，VOR)高频功能的新技术，目前已经在临床中广泛应用[4]。由于缺乏歼击机飞行员vHIT检查参考值范围，导致其在歼击机飞行员航空医学鉴定中的应用受到了限制。本研究旨在建立歼击机飞行员vHIT检测的正常值范围，为歼击机飞行员前庭功能的准确评估提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    受试者为176名健康男性歼击机飞行员，年龄25～43(33.64±5.21)岁，飞行时间250～3 150(1 157.30±694.83)h。所有受试者视力、听力均正常。主诉无眩晕、头晕、前庭 - 视觉症状及前庭 - 姿势症状，无中耳炎与内耳病史，无神经、骨骼肌肉系统病史。受试者在检查前48 h内禁止服用中枢兴奋或抑制性药物。所有受试者根据年龄分为4组：25～29岁组(53例)、30～34岁组(48例)、35～39岁组(52例)及40～44岁组(23例)；根据所驾驶机型分为第二代歼击机飞行员(55例)及第三代歼击机飞行员(121例)。

    1.2 方法

    采用丹麦Otometrics公司生产的视频头脉冲试验仪(ICS Impulse)进行vHIT检查 ......