郭 雄，何 争，陶 凌，黄 冲

    (1空军军医大学西京医院心血管内科，陕西 西安 710032； 2陆军第九五二医院心肺内科，青海 格尔木 816000)

    低血压是重度心力衰竭的常见临床表现[1-7]，限制了大多数心力衰竭治疗药物的使用[8]，从而增加了心力衰竭治疗的难度及患者死亡率。作为新型强心药物，左西孟旦主要通过增加心肌丝对Ca2+的敏感性而实现其强心效果，但不增加心肌细胞内Ca2+总量及心肌耗氧量[9]。左西孟旦对急、慢性心力衰竭的疗效在临床研究中取得了良好的结果[10-12]，得到了我国《心力衰竭合理用药指南(第2版)》的推荐[13]。左西孟旦通过促进平滑肌细胞内K+外流和抑制细胞外Ca2+内流，引起血管持续扩张，从而具有很强的降压作用，而这一降压作用限制了左西孟旦在伴有低血压的重度心力衰竭治疗中的应用。本研究旨在观察在伴有低血压的重度心力衰竭患者的治疗中，左西孟旦的应用所产生的影响，为血压降低的重度心力衰竭患者的治疗提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2020年3月至2020年9月收治于空军军医大学西京医院心内科的心力衰竭患者纳入研究。纳入标准：左室射血分数<50%，入院多次测量平均收缩压为80～90 mmHg，院外口服最优化抗心力衰竭治疗药物的慢性心力衰竭急性加重期 ......