李瑞娟，康 文，连建奇，谢玉梅，张文静，周 云

    (空军军医大学唐都医院传染科，陕西 西安 710038)

    黑热病是一种致命的人畜共患寄生虫病，由杜氏利什曼原虫感染引起，以白蛉为传播媒介的慢性地方性丙类传染病，又名内脏利什曼病[1]。临床上以长期不规则发热，肝脾肿大(尤以脾肿大更为显著)，外周血全血细胞减少及血清球蛋白增多等为主要临床特征[2]。目前黑热病主要发生在印度、巴西、苏丹、埃塞俄比亚和肯尼亚等国家和地区从事农业或畜牧业的人群当中。20世纪50年代黑热病曾广泛流行于我国，经过规模防治，1958年我国宣布基本消灭黑热病[3]，但是西部地区仍有散发病例。由于本病发病例数较少，临床表现不典型，因此误诊率较高。现将我院收治的46例黑热病患者结合流行病学、临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    收集2010年6月至2020年10月空军军医大学唐都医院收治的46例黑热病患者的临床资料，诊断标准依据《中华人民共和国传染病防治法》制定的《黑热病诊断标准及处理原则》[4]，结合流行病学、临床表现、实验室检查及骨髓、淋巴结、肝脏或脾脏穿刺镜检发现利什曼原虫，rK39试纸条血清抗体检测阳性确诊本病[5]。46例患者中，男29例(63%)，女17例(37%)，年龄在7个月～70岁，平均年龄(41.3±15.4)岁。黑热病感染者以中年为主，男性多于女性，多为体力劳动者。所有受试者均自愿参加并签署知情同意书。本研究已通过空军军医大学唐都医院医学伦理委员会批准(许可证号：TDLL-第202204-08号)。

    1.2 方法

    回顾性分析46例黑热病患者性别、年龄、流行病学史、临床表现、实验室检查、诊治及转归等资料。其中实验室检查包括血常规[白细胞(white blood cell，WBC)、血小板(platelet，PLT)、血红蛋白(hemoglobin，HGB)、嗜酸粒细胞]，血生化[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、血清白蛋白(albumin，ALB)、球蛋白(globulin，GLO)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase ......